噻托溴銨聯合大劑量舒利迭治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性發作的療效分析

曾冬根

慢性阻塞性肺疾病（COPD）主要是小氣道阻塞性疾病，其患病率高，嚴重影響患者生活質量，中重度COPD急性發作容易導致機體缺氧和CO2潴留[1]，容易造成呼吸衰竭，嚴重威脅患者生命，本研究采用噻托溴銨聯合大劑量舒利迭治療中重度COPD，療效明顯，具體情況如下文所報告。

1　資料與方法

1.1臨床資料嚴格遵循COPD診斷標準選取2015年1月～2016年11月收治的40例中重度COPD急性發作患者，對符合條件的患者隨機分為觀察組與對照組，其中觀察組20例，男14例，女6例，年齡52～78歲，平均（61.23±5.21）歲，病程5～25年，平均（16.22±3.53）年，疾病嚴重程度分類：中度COPD 12例，重度COPD 8例；對照組20例，男13例，女7例，年齡50～78歲，平均（61.21±5.22）歲，病程5～25年，平均（16.21±3.53）年，疾病嚴重程度分類：11例中度COPD，9例重度COPD。兩組患者在性別、年齡等臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法對照組采用持續低流量吸氧、祛痰抗炎等常規治療，噻托溴銨吸入劑（國藥準字J20120047）1粒/次，1次/d。觀察組在對照組的基礎上加用舒利迭治療，舒利迭（葛蘭素史克制藥有限公司，國藥準字H20140165）早晚各用1吸。治療療程為3個月。

1.3觀察指標測定兩組患者治療前后肺功能指標、血氣指標，根據痰量、咳嗽、氣促、肺部啰音4個癥狀嚴重程度進行臨床癥狀評分，每個癥狀指標共3分[3]，4個癥狀總分為臨床癥狀評分。MRC評分為改良版英國醫學研究會呼吸問卷進行測定呼吸困難程度[4]，進行6 min步行試驗的測定[5]并記錄疾病急性發作次數，炎癥指標的測定包括IL-6（白細胞介素-6）、Hs-CRP（超敏反應C蛋白）。

1.4統計學方法采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；……