腫瘤患者經外周靜脈置入中心靜脈導管維護過程穿刺成功率及并發癥護理研究

劉怡

外周靜脈置入中心靜脈導管（PICC）是通過周圍靜脈置管，能有效避免頻繁靜脈穿刺，防止營養液、化療藥、抗菌藥外滲，有助于減輕長期靜脈輸液患者痛苦[1]。但是PICC置管后，患者容易發生多種并發癥，病情嚴重時可能危及患者生命[2]。有研究指出，腫瘤PICC患者導管相關血流感染發生率約為3.9%。并發癥的發生會影響靜脈輸液，給患者身體健康造成不利影響，因此，需要尋找有效措施以減少并發癥的發生[3]。本文對腫瘤患者門診PICC維護過程中常見并發癥及對應護理措施進行研究，并選取2016年4月～2017年4月期間在本院行PICC置管且帶管出院的腫瘤患者122例作為研究對象，具體情況見下文。

1　資料與方法

1.1臨床資料選取本院2016年4月～2017年4月行PICC置管且帶管出院的腫瘤患者122例作為研究對象。其中，男42例，女80例，年齡22～83歲，平均（51.67±11.09）歲，導管留置時間2個月～1年，平均留置時間（6.23±3.07）個月。其中，42例乳腺癌，38例宮頸癌，19例鼻咽癌，10例腸癌，13例肺癌。

1.2方法應用單向瓣膜導管或三向瓣膜導管管，輔料為3M透明貼膜，接頭為肝素帽或正壓接頭，用注射器抽生理鹽水進行脈沖式沖管，并用肝素鈉鹽水予以正壓風管。由參加專科操作規范培訓且獲得PICC操作資格證的專科護師協助進行PICC維護。對腫瘤患者PICC維護過程中，記錄患者并發癥發生情況，并對并發癥進行處理，同時根據程序進行沖管、更換肝素帽、敷貼等，妥善固定，詳細填寫維護信息，并約定下次復診時間。同時記錄患者一次穿刺成功率、護理投訴率。以問卷形式調查患兒家長護理滿意度，問卷內容主要包括服務態度、操作技術等。……