脊柱側彎矯正術后患者麻醉復蘇室內給予不同護理干預的效果對比

(安徽省立醫院南區麻醉科，安徽 合肥 230036)

脊柱側彎屬于臨床較常見的疾病之一，主要是指由于某種原因導致脊柱的一段或多段出現冠狀面側方彎曲，引起脊柱出現畸形現象的一種臨床綜合征[1]，該病的發病人群為青少年群體，目前，臨床主要對該類患者實施手術治療，但在手術治療過程中，由于手術的創傷較大，患者需要實施全身麻醉，為促進患者恢復，減輕疼痛，有必要對其實施相關的干預措施[2]。我院為了探究脊柱側彎矯正術后患者麻醉復蘇室內給予不同護理干預的效果，對該類患者分別實施常規護理、整體護理干預，現相關內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2014年5月至2016年6月來我院就醫的60例脊柱側彎矯正術后患者作為此次實驗對象，將60例患者進行分組，分為對照組和實驗組，每組30例。 實驗組30例患者男女分別為17(56.67%)、13(43.33%)例，年齡均數為(15.16±2.48)歲；脊柱側彎角度為46至109度。對照組30例患者男女分別為18(60.00%)、12(40.00%)例，年齡均數為(15.20±2.50)歲；脊柱側彎角度為47至108度。實驗組30例患者的一般資料和對照組患者無顯著區別，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組30例患者應用常規護理，主要是指護理人員按照手術醫師的要求為患者選擇合適的體位，使脊柱保持在水平位置，認真觀察患者的神經功能恢復情況，對患者實施呼吸功能監護，為保證患者呼吸順暢，給予患者面罩吸氧等。

1.2.2 實驗組30例患者應用整體護理，常規護理參照對照組患者，具體護理干預措施為(1)生命體征指標監測護理：由于脊柱側彎矯正術的時間較長，手術過程中需對患者實施全身麻醉，部分患者在麻醉復蘇室的蘇醒過程中易出現不同程度的缺血現象，因此，為避免患者發生低血容量休克，在麻醉過程中，護理人員應對患者實施生命體征指標(脈搏、血壓、心率、血氧飽和度、血氣等)動態監測，若發現異常，應及時向手術醫師匯報。(2)體位護理：為避免患者體內的裝置脫出，扭傷脊髓，護理人員有必要對患者實施體位護理，在麻醉復蘇室中，護理人員可全程給予患者硬板床，盡量使患者的身體維持在一條水平線上。(3)疼痛護理：由于該類患者的年齡常常較小，且加上手術傷口較大，患者在麻醉復蘇后，亦存在不同程度的疼痛現象，所以，為減輕患者疼痛，護理人員應對其實施相關的疼痛護理，必要時可遵醫囑給予患者止痛劑。(4)脊髓神經功能護理：由于在對脊椎側彎患者實施矯正術治療時，部分患者可能出現脊髓損傷等現象，導致周圍組織發生炎癥反應，引起神經功能出現障礙，因此，在麻醉復蘇室內，護理人員應密切觀察和檢查患者下肢是否有感覺(每隔15分鐘檢查一次)，并對患者足背動脈的搏動情況進行觀察，若發現異常情況，應立即向主治醫師匯報。

1.3 評估指標 研究對比兩組脊柱側彎矯正術后患者的疼痛評分。疼痛評分[3]選擇現存疼痛強度評分方法進行評定，總分為0～10分，分值越高，表示疼痛程度越顯著，干預效果越差，0分表示無疼痛；3分以下表示有輕微的疼痛，能忍受；4～6分表示有疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7～10分表示有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

2 結果

實驗組患者給予整體護理后，疼痛評分為1.15±0.2；對照組患者給予常規護理后，疼痛評分為2.68±0.52，且實驗組患者疼痛評分顯著低于對照組，統計學具有意義(P<0.05)。

3 討論

脊柱側彎的發病機理以及發病原因較為復雜，目前，臨床尚未完全明確，由于脊柱側彎的主要發病人群為青少年，若不及時對其進行有效治療，易給患者的身心健康帶來一定的傷害，嚴重影響了患者的生活質量。

目前，臨床治療脊柱側彎的方法主要為保守治療和手術治療，但保守治療的效果欠佳，所以，臨床常對患者實施手術治療。在手術治療過程中，需對患者實施全身麻醉，但待患者麻醉恢復后，患者常需忍受較大的疼痛，因此，有必要對其實施相關的護理干預措施。隨著醫療服務模式以及生物醫學模式的不斷發展，患者對醫療服務質量的要求亦逐漸增加，傳統的護理模式亦不能有效滿足患者的需求。本研究為探究脊柱側彎矯正術后患者麻醉復蘇室內給予不同護理干預的效果，對該類患者分別實施常規護理、整體護理干預，研究發現，相比于常規護理，對患者實施整體護理可有效避免患者發生低血容量休克，減輕患者疼痛，提高護理服務質量。

對研究結果進行對比分析發現，實驗組患者的疼痛評分顯著低于對照組，統計學具有意義，這提示相比于常規護理，對患者實施整體護理可有效減輕患者疼痛，減少醫療糾紛的發生。

總結以上研究結果得出，在麻醉復蘇室內，對脊柱側彎矯正術后患者采取整體護理，能顯著緩解患者疼痛，值得在臨床上推廣。

[1]王健美,閆振興,紀君時.中醫正骨手法矯正姿勢性脊柱側彎畸形個案及護理[J].中國矯形外科雜志,2015,23(17):1624-1625.

[2]牛亮,張立新,崔艷欣，等.1例脊柱側彎21年患者內固定物取出術的護理[J].中國實用護理雜志,2014,30(z1):138.

[3]吳艷飛,孫欲敏,李新琳.脊柱側彎矯正術后患者在麻醉復蘇室的護理[J].大家健康(中旬版),2016,10(10):260-261.