實時心電監護的護理技能培訓與臨床實踐

郭迎風

（壺關縣中醫院，山西壺關 047300）

在心血管內科的護理過程中，及時發現患者的心電異常至關重要，有助于為患者盡快提供救治[1]，尤其對于重癥患者來說，及時救治能夠有效提升救治率。近年來，對本院心血管內科實施實時心電監控培訓，幫助護理人員有效地觀察患者的心電狀況，給予患者更精準的護理服務，取得了顯著效果，結果如下。

1 資料與方法

本院從2015年開始對心血管護理人員實行實時心電監護護理技能培訓，培訓對象為心血管內科全部護理人員，包括專業護理人員、進修護士以及實習護生。以2013年至2014年的護理狀況為對照組，以2016年至2017年的護理狀況為觀察組。對照組護理全部患者為2 538例，觀察組護理全部患者為2 186例。

1.1 培訓方法

（1）培訓內容

①心臟病學相關知識，發病機制，臨床病癥，以及已經處理措施等。②理解心電監護的意義和原理，熟悉心電監護的適應證。③以心電監護系統操作手冊為基礎，要求護理人員全面掌握監護相關操作技能；切實掌握心臟復蘇技能、電除顫技能，學會生命支持技術、高級生命支持技術；對心電監護時的各種心電波形有切實了解，并能夠對異常狀況迅速識別。④掌握心電監護是特殊的護理措施；⑤從意識上培養護理人員重視心電監護，并且強化護理人員的應急反應能力，提升護理工作中的配合意識和配合能力，不斷改善護理人員的工作態度。⑥理解并掌握心電監護相關設備、儀器以及搶救用品的管理制度，并以此作為實施心電監護的行為指導。

（2）培訓方法

①邀請院內外相關領域的醫療、護理專家來科室講課，幫助護理人員提升相關理論知識[2]。②結合設備開展實操訓練，定期開展心電監護技能培訓和考核，并以考核的方式確保護理人員對相關技能的良好掌握[3]；③以共同分析典型案例的方式，提升護理人員應對各種異常狀況的能力；④鼓勵護理人員積極參與各種學術交流活動，開闊視野。此外，在實際工作中，護理團隊嚴格做好人員搭配工作，確保高年資護理人員對年輕護士的幫帶。定期對護理人員實施技能考核，確保全部人員均能夠熟練的掌握心電監護技能

1.2 觀察指標

觀察實施心電監護技術培訓前后兩年的護理狀況，包括實施心電監護的患者數量、成功搶救數量以及平均持續心電監護時間。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS19.0作為數據統計分析的工具，計量數據運用t檢驗，計數數據運用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實時心電監護培訓的實際開展效果

通過強化實時心電監護培訓，本院心血管內科全部護理人員均熟練掌握相關技術，并有效運用于護理實踐中，對于護理過程中的突發心血管問題能夠及時發現，并給予有效處理。

2.2 心電監護臨床應用效果

（1）觀察組與對照組的心電監護率比較

從數據統計可以看出，本院開展心電監護的護理技能培訓以后，心電監護的使用率顯著增加，對照組2 186例患者中，758例患者實施了心電監護；觀察組2 538例患者中，1 046例患者實施了心電監護。觀察組的心電監護率41.21%顯著高于對照組34.68%（P＜0.05）。

（2）觀察組與對照組搶救成功例數比較

統計數據表明，觀察組患者實施成功搶救189例，對照組患者實施成功搶救113例；觀察組的成功搶救比率7.45%顯著高于對照組5.17%（P＜0.05）。

（3）觀察組與對照組持續心電監護時間差異

觀察組的持續心電監護時間為（2.58±2.28）d，顯著短于對照組（4.75±3.81）d（P ＜ 0.05）。

3 討論與結論

通過心電監護技能培訓，讓本院心血管內科護理人員的業務能力、護理服務質量得到了進一步提升。在本次研究中，通過有效的護理技能培訓并應用于護理實踐中，增加了心電監護的使用人次，同時縮短了平均持續監護時間，在提升設備利用率的基礎上改善了護理效果，并且讓搶救成功率得到有效提升。

綜上所述，實時心電監護的護理技能培訓，能夠幫助護理人員及時發現患者的心電異常，抓住搶救時機，提升臨床救治成功率，可以予以大范圍推廣。

[1] 吳偉，鄺蕾.急診部門心電監護儀使用情況調查分析及對策[J].中國實用護理雜志，2010，26（5）：60-61.

[2] Siebens K，Moons P，De Gddst S，et al.The role of nurses in a chest pain unit[J].Eur J Cardiovasc Nurs，2017，6（4）：265-272.

[3] Anna Plaas，Jun Li，Julie Riesco，et al. Intraarticular injection of hyaluronan prevents cartilage erosion，periarticular fibrosis and mechanical allodynia and normalizes stance time in murine knee osteoarthritis[J].Arthritis Res Ther，2011；13（2）：R46.