對(duì)急性驚厥患兒使用咪噠唑侖與地西泮進(jìn)行治療的效果對(duì)比

向貴珍

（重慶市石柱縣人民醫(yī)院兒科，重慶 409100）

急性驚厥是臨床上常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)急癥。患兒在發(fā)生驚厥時(shí)若未能得到及時(shí)有效的治療，可遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致其死亡[1]。咪噠唑侖與地西泮均為臨床上治療急性驚厥的常用藥物[2]。為比較對(duì)急性驚厥患兒使用咪噠唑侖與地西泮進(jìn)行治療的效果，重慶市石柱縣人民醫(yī)院對(duì)2016年2月至2017年2月期間兒科收治的部分急性驚厥患兒分別使用咪噠唑侖與地西泮進(jìn)行治療，并將其治療的效果進(jìn)行對(duì)比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年2月至2017年2月期間重慶市石柱縣人民醫(yī)院兒科收治的68例急性驚厥患兒。在對(duì)照組患兒中，有男性患兒13例，女性患兒21例；其年齡為7個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.24±2.75）歲。觀察組患兒中有男性患兒14例，女性患兒20例；其年齡為6個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.31±2.16）歲。兩組患兒家屬均對(duì)本次研究知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書。兩組患兒的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組患兒均進(jìn)行呼吸道清理、吸氧、為其建立靜脈通道、維持水電解質(zhì)平衡、退熱、抗感染及糾正酸中毒等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，為對(duì)照組患兒使用地西泮進(jìn)行治療。具體的方法是：為患兒靜脈輸注地西泮（生產(chǎn)廠家：天津藥業(yè)焦作有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H41020631）。每2～5 min輸注0.2～0.5 mg。總用藥劑量不得超過5 mg。根據(jù)患兒的病情，可在2～4小時(shí)后重復(fù)上述治療操作。為觀察組患兒使用咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療。具體的方法是：為患兒靜脈輸注0.05～0.075 mg/kg的咪噠唑侖（生產(chǎn)廠家：江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10980025）。若患兒出現(xiàn)驚厥反復(fù)發(fā)作或持續(xù)驚厥的情況，則為其靜脈輸注1～8 mg/kg的咪噠唑侖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒不同時(shí)間段內(nèi)驚厥得到控制的情況、驚厥得到控制10 min后病情復(fù)發(fā)的情況及驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時(shí)間[3]。驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的標(biāo)準(zhǔn)為：患兒驚厥的癥狀得到控制后，24 h內(nèi)未再次發(fā)生驚厥。

1.4 統(tǒng)計(jì)處理方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒不同時(shí)間段內(nèi)驚厥得到控制的情況

對(duì)照組患兒中，治療2 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有13例，占本組患兒的38.24%；治療5 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有27例，占本組患兒的79.41%；治療10 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有34例，占本組患兒的100%。觀察組患兒中，治療2 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有22例，占本組患兒的64.70%；治療5 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有30例，占本組患兒的88.24%；治療10 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒有34例，占本組患兒的100%。觀察組患兒中治療2 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒占比及治療5 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒占比均高于對(duì)照組中相應(yīng)患兒的占比（P＜0.05）。兩組患兒治療10 min內(nèi)驚厥得到控制的患兒占比相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患兒驚厥得到控制10min后病情復(fù)發(fā)的情況

對(duì)照組患兒中，驚厥得到控制10 min后病情復(fù)發(fā)的患兒有12例，占本組患兒的35.29%；觀察組患兒中，驚厥得到控制10 min后病情復(fù)發(fā)的患兒有2例，占本組患兒的5.88%。觀察組患兒驚厥得到控制10 min后病情的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。

2.3 治療后兩組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時(shí)間

治療后，對(duì)照組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時(shí)間為（62.49±23.16）min。觀察組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時(shí)間為（34.28±20.45）min。觀察組患兒驚厥反復(fù)發(fā)作得到控制的時(shí)間短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。

3 討論

驚厥是是兒科最常見的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國小兒發(fā)生驚厥的幾率為5%～6%。該病患兒的臨床癥狀主要是突然發(fā)生陣攣性抽搐、全身或局部肌群呈強(qiáng)直狀態(tài)及意識(shí)障礙等。若患兒驚厥持續(xù)的時(shí)間超過5 min，則會(huì)對(duì)其造成腦損傷，使其遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至導(dǎo)致其死亡[4]。地西泮是治療驚厥的主要藥物之一。該藥可松弛患兒的肌肉，并與中樞BDZ受體相結(jié)合，改善突觸的傳遞功能，從而起到抗驚厥的作用。但使用地西泮對(duì)急性驚厥患兒進(jìn)行治療的效果并不理想，其病情易反復(fù)發(fā)作。咪噠唑侖是一種抗癲癇藥物。該藥可通過血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，有效地控制或消除癇樣放電，并與γ－氨基丁酸受體相結(jié)合，降低患者機(jī)體內(nèi)谷氨酸的水平[5]。

綜上所述，對(duì)急性驚厥患兒使用咪達(dá)唑侖進(jìn)行治療可快速地控制其病情，降低其病情的復(fù)發(fā)率。

參考文獻(xiàn)

[1] 周啟新,郝金斗,李寧.探討地西泮與苯巴比妥聯(lián)合治療小兒熱性驚厥的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(13):148-149.

[2] 劉永昌.苯巴比妥、地西泮、咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥的臨床效果對(duì)比分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2017,30(3):411-412.

[3] 李艷華,史鴿.苯巴比妥與地西泮聯(lián)合治療小兒熱性驚厥療效分析[J].海峽藥學(xué),2017,29(2):206-207.

[4] 袁大偉.咪達(dá)唑侖靜脈給藥治療小兒驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(3):567-567.

[5] 譚佳音.咪達(dá)唑侖與地西泮治療小兒驚厥臨床分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(1):104.

[6] 吳鳳霞.咪達(dá)唑侖治療小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):136-137.