案例二 走出焦慮的藩籬

一、深陷焦慮

第一次見到玲瓏，她神情倦怠，愁眉不展，已經失眠好幾天了，因為一模數學沒考好，再過一個多月就中考了，她感覺壓力很大。

從小學到中學，玲瓏一直學習努力，成績優秀。但是上了初三后，她的數學成績波動較大，越是害怕考不好，越是考試緊張。一模失利，她焦慮不安，晚上做噩夢、失眠，白天上課昏昏沉沉，無法集中注意力，容易發脾氣。她對自己目前的復習狀態很不滿意，擔心考不上重點高中，有時想到考試甚至會惡心嘔吐。

玲瓏是家中的獨女，父母對她期望很高，特別是母親，對她學習的要求非常嚴格，十分看重學習成績。這段時間因為成績的問題，玲瓏和母親爆發過幾次激烈的爭吵。

二、初遇聚“焦”

失眠多夢，惡心胃疼，不思飲食，心慌煩躁，難以集中注意力……以上都是考前焦慮的表現。作為學優生，玲瓏自尊心強，自我要求高，卻不能有效運用解決問題和緩解焦慮情緒的策略和技巧。初三學習壓力較大，競爭激烈，一模失利后，家長沒有提供支持，而是批評質疑，更加深了她的焦慮。我決定運用焦點解決短期心理咨詢（SFBT）幫助玲瓏緩解焦慮情緒，找到解決考試焦慮的方法，以良好的心態迎接中考。

焦點解決短期心理咨詢（SFBT）相信，來訪者是解決自己問題的專家，每個人都有力量、智慧及經驗去實現改變，人們是可以創造出自己想要的未來的。所謂的“焦點解決”，是把焦點放在“解決”上，然后帶出解決問題的潛能。

三、正視焦慮

1.第一次個詢——“奇跡”問題，邁出一小步。

聽完玲瓏的傾訴，我及時肯定了她的求助行為：面對問題就是解決問題的開始。雖然深陷焦慮，但是她仍有面對問題的勇氣，這就是解決問題的重要基石。SFBT認為，若來訪者能夠從自己想要的目標開始談起，會最具有關注力和改變動力，咨詢效果自然事半功倍。我問她希望自己有哪些改變，讓她能為自己的問題負起解決的責任。通過討論，我們把第一次咨詢的目標設定為：緩解焦慮情緒。

我用奇跡問題引導玲瓏進入想象：“如果明天出現奇跡，早上睜開眼睛你發現所有的問題都解決了。你覺得奇跡發生后，你會做些什么？”玲瓏說希望能夠認真平靜地投入復習，迎接考試。“你認真平靜地投入復習的時候，會跟現在有什么不一樣？你是怎樣發現這樣的差異？”玲瓏說她能有計劃地安排復習，上課寫作業的時候能夠集中注意力，和父母愉快相處，睡得好、吃得香，找回自信，考出好成績。“以1到10分來評價，10分是你剛才說的平靜充實地復習考試，1分是相反的情況，你覺得現在自己在幾分的位置？”玲瓏說是3分。“你覺得需要做些什么能夠進到4分？”玲瓏想了想說：“完成下午的數學考試。”

針對“完成下午的數學考試”這個小目標，我們在咨詢室練習呼吸控制法和漸進性肌肉放松訓練，緩解玲瓏的緊張焦慮。玲瓏還想到可以找好朋友聊聊，分散自己的注意力。

從奇跡問題到差異問句，再到評分問題，我逐步引導玲瓏對自己想要的生活進行有意義地詳細描述，確認與建構具體立即可行的小目標，演習可能的解決方案，讓她先邁出解決問題的一小步，建立問題解決與改變的信心。

在咨詢的反饋階段，我對這次咨詢進行了總結回顧，特別肯定了玲瓏主動求助、尋求改變的勇氣，贊美她在咨詢中展現的優點、努力、進步。最后共同設定了三項家庭作業，只要完成其中一項就算成功：（1）在緊張焦慮的時候，能夠提醒自己要深呼吸。（2）睡前練習漸進性肌肉放松法。（3）提前15分鐘上床睡覺。布置容易完成的小型家庭作業，目的是增加成功概率，幫助玲瓏樹立改變的信心。

第二天，我和玲瓏的班主任進行了溝通。我建議數學老師指導玲瓏復習方法；建議班主任與玲瓏的父母就孩子當下的情況進行溝通，多關心孩子的內心感受，減少對考試成績的關注，營造輕松愉悅的家庭氛圍，積極肯定與鼓勵孩子的點滴進步。

2.第二次個詢——好的變化，再走一步。

第二次見到玲瓏，她的精神狀態比第一次要好，臉上有了笑容。我簡要回顧了第一次咨詢的內容，了解家庭作業的完成情況，詢問過去的一周有哪些好的變化。玲瓏說在緊張焦慮的時候能夠提醒自己要深呼吸，睡前的肌肉放松練習讓她有三天睡得比較好。班主任和數學老師找她談話，和她討論復習方法，以前她一直以為成績不好老師就會不喜歡自己，現在看來是自己的錯覺。母親比以前更關心自己，這幾天沒有一直盯著問考試成績了。

我肯定了玲瓏上一周的進步，用應對問句詢問玲瓏：你在緊張焦慮時能夠提醒自己要深呼吸，你是怎么做到的？以后你如何提醒自己繼續維持這個方式？如果這周要進步1分，你會做些什么？應對問句引導玲瓏看到自己應對問題的正向力量與做到的小成功，總結走出困境的有效方法，然后從小處開始擴大，建構更大的解決策略。

“有沒有什么時候，你的心情會比較平靜，能夠集中注意力去學習？”“你認為你可以繼續做些什么，才能讓這份心情保持下去？”我用例外提問引導玲瓏去看自己是如何運用具體策略成功應對的，進而提升她的自信心與賦能感。玲瓏說當她做一些能做對的數學題時，心情就比較平靜了。上周數學老師建議她考前整理錯題集，做基礎典型題，不要糾纏于難題，這對她的幫助很大。玲瓏給自己目前的狀態打6分。

3.第三次個詢——獲得意義與力量。

我詢問過去的一周有哪些好的變化，玲瓏笑著說馬上就要二模了，作業做得晚，但是睡得比較好。上一周和數學老師討論，根據自己的實際情況設置學習計劃，按步驟復習，心里覺得踏實多了。對即將到來的中考，她竟有一絲期待，我鼓勵玲瓏在咨詢室以外通過行動持續改變。玲瓏說走出焦慮的這段經歷很有意義，讓她更有力量、更有經驗面對以后生活中的風浪，也更有能力去幫助同樣身處困境的人們。

四、焦慮不可怕

學會積極看待，焦慮其實并不可怕。適度的考試焦慮能幫助我們提高積極性，讓我們充滿力量。SFBT是我幫助來訪者應對考試焦慮時常用的一種心理咨詢方法，這種積極正向的鼓勵咨詢模式，相信來訪者自我成長的能力，幫助他們建立起積極的信念，從微小的改變處鼓勵他們，相信打開問題之鎖的鑰匙永遠在來訪者的手上。其實，咨詢只是改變的開始，真正的成長還在于來訪者自己。

（南京玄武外國語學校 林 好）