校園個(gè)體自殺的表征及預(yù)防

【關(guān)鍵詞】學(xué)生自殺；干預(yù)；管控

【中圖分類號(hào)】G445 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-6009（2018）48-0034-03

【作者簡介】張純，南京市心理危機(jī)干預(yù)中心（南京，210018）主任，副研究員。

危機(jī)的發(fā)生發(fā)展有其自身的規(guī)律，一般說來，心理危機(jī)要經(jīng)歷三個(gè)階段后才會(huì)到達(dá)極端的表達(dá)形式——自殺。

一、自我救贖階段

因?yàn)閷W(xué)生的社會(huì)化程度不高，社會(huì)支持系統(tǒng)不完善，尋求心理救助的渠道也不暢通，所以當(dāng)遇到“不可逾越的障礙”時(shí)，他們會(huì)將自己的傷痛放在心底，用時(shí)間去慢慢化解。

在自我救贖的階段，學(xué)生的性格會(huì)發(fā)生顯著變化，如外向的變深沉了，內(nèi)向的變激越了，成績大幅下降，平時(shí)大大咧咧的學(xué)生開始思考哲學(xué)問題等等。

（一）常見心理危機(jī)表現(xiàn)

1.睡眠不足。

如果學(xué)生睡眠不足，上課總打瞌睡且“屢教不改”，就要引起授課教師的重視。教師需要幫助學(xué)生找到失眠的原因、評(píng)估背后的風(fēng)險(xiǎn)，然后進(jìn)行有針對(duì)性的輔導(dǎo)。

2.成績下滑。

學(xué)生的智商很高，平時(shí)成績不錯(cuò)，在最近的幾次考試中成績持續(xù)下滑。這種不明原因的成績下滑，極有可能就是心理危機(jī)的重要表征之一。

一般情況下，學(xué)生的成績和智商以及學(xué)習(xí)動(dòng)力成正比，其中智商是常量，不太容易改變；學(xué)習(xí)動(dòng)力是變量，極易受到情緒的困擾。學(xué)生成績下滑，說明其學(xué)習(xí)動(dòng)力受到了某種情緒的影響，體內(nèi)腎上腺素及5-羥色胺或抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸的分泌失去平衡。所以，成績是學(xué)生心理狀況的晴雨表，對(duì)于“不明原因”的成績下滑，教師要給予適當(dāng)?shù)年P(guān)注。

3.情緒反復(fù)無常。

人的情緒極易受到環(huán)境的影響，客觀有刺激，主觀就會(huì)有反應(yīng)，如果反應(yīng)過于強(qiáng)烈并且反復(fù)無常，就要考慮刺激是否超過了心理可以承受的閾限。對(duì)于一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的教師來說，捕捉學(xué)生情緒上的變化，了解變化背后的原因并進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)，就可見微知著，防患于未然了。

4.偶爾透露自殺想法。

從精神分析的角度說，人的下意識(shí)語言最能反映其內(nèi)心的真實(shí)。學(xué)生只有經(jīng)歷了重大的生活事件，內(nèi)心痛苦到了一定程度后才會(huì)用“活著不如死了好”之類的極端語言來表達(dá)內(nèi)心的感覺。在自殺問題上，要寧可信其有，不可信其無，任何主觀臆斷都有可能會(huì)造成悲劇的發(fā)生。

（二）自我救贖階段的心理危機(jī)預(yù)防

在這一階段，教師需要勤于觀察、勤于思考、靜觀其變、暗中守護(hù)，做麥田的守望者。在操作上，建議順其自然，不要強(qiáng)行干預(yù)，你不“求”，我不“助”，盡量讓學(xué)生自我療愈。

二、尋求支持階段

一般說來，校園悲劇的發(fā)生一般要滿足兩個(gè)條件：“前面沒有路”和“后面沒記掛”。學(xué)生用自己的知識(shí)和積淀解決不了面臨的問題，內(nèi)心充滿了矛盾、沖突，失敗、挫敗，悲傷、沮喪的感覺，自覺前面無路可走，這時(shí)但凡有一點(diǎn)辦法，也不會(huì)選擇采用自殺或自殘等極端的手段。所以，想自殺很容易，真正做到卻很難。雖然“前面沒有路”，可后面還有許多的記掛：“我走了以后，他們?cè)趺崔k呢？”親情相對(duì)人（家人）、友情相對(duì)人（朋輩）、愛情相對(duì)人（戀人）以及恩情相對(duì)人（教師）任何一個(gè)角色，都能止住學(xué)生自殺的步伐。

社會(huì)支持的過程，就是當(dāng)事人找尋“生命記掛”的過程。

（一）常見心理危機(jī)表現(xiàn)

1.尋求親情相對(duì)人的支持。

學(xué)生會(huì)按照遠(yuǎn)近親疏的原則，依照先同輩后長輩、先母系后父系的順序?qū)で笊鐣?huì)支持。但是，如果“青春期遭遇了更年期”，或家庭系統(tǒng)本身就有問題，學(xué)生的“親情記掛”就會(huì)日漸式微，會(huì)得出“我要是死了，你們就好了”的結(jié)論，從而將“利己”的自殺，升華到“利他”的境界，加速自殺進(jìn)程。

親情是抑制自殺的最有效的平臺(tái)，只有在親情無法止住自殺的步伐的情況下，學(xué)生才會(huì)尋找其他的“心理救濟(jì)”渠道。

2.尋求友情相對(duì)人的支持。

學(xué)生依照“利己無傷、好友優(yōu)先”的原則，尋求朋輩中的好友的支持。在這個(gè)階段里，學(xué)生還處在一種較為感性的狀態(tài)，他們除了會(huì)將自己內(nèi)心的感覺告知對(duì)方外，甚至還會(huì)將自己最極端的“終極想法”告知好友，他們?cè)趯ふ医鉀Q方案的同時(shí)，也在進(jìn)行“情感反應(yīng)測(cè)試”。如果朋輩好友中沒人能幫助他或給予他心理支撐的話，他的“友情記掛”就結(jié)束了。

3.尋求愛情相對(duì)人的支持。

如果學(xué)生有愛的對(duì)象，就會(huì)將自己情緒投射的“靶標(biāo)”指向心愛的同學(xué)，以尋求情感支撐。如果有暗戀的對(duì)象，他也會(huì)鼓足勇氣，拿出飛蛾撲火的勇氣“拼死一搏”。這種“明知不可為而強(qiáng)為之”的做法本身就是一種“類自殺”的行為，他將自己的自殺念頭“升華”到了一個(gè)崇高、唯美的境界，“不成功，便成仁”，這種“為愛輕生”的念頭足以抑制自殺的恐懼。如果學(xué)生對(duì)“愛情相對(duì)人”的記掛沒有了，人生也就沒有意義了。

4.尋求恩情相對(duì)人的支持。

教師是解決學(xué)生心理困惑的最后一道防火墻。因?yàn)榻處熓菍W(xué)生成長過程中的標(biāo)桿，是許多學(xué)生崇拜的偶像，學(xué)生希望得到教師的嘉許，也希望得到教師的幫助。如果教師沒有接收到學(xué)生的信號(hào)，或者沒有給予學(xué)生正確地指導(dǎo)，這個(gè)軸向的記掛就沒有了。

（二）尋求支持階段的心理危機(jī)預(yù)防

1.班主任發(fā)現(xiàn)班里學(xué)生有明顯的異常，如成績下降、莫名悲傷、萎靡不振、行為異常等，要注意了解其近期是否經(jīng)歷了重大的生活事件（如家庭成員的離別、出生或亡故），是否遭遇校園霸凌，同學(xué)之間的關(guān)系如何，等等。在評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后，給予相應(yīng)的支持。

2.學(xué)校在加強(qiáng)生命教育的同時(shí)，要培養(yǎng)學(xué)生的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警意識(shí)。許多學(xué)生在自殺前就已經(jīng)告知了班里的同學(xué)，但是由于學(xué)生缺乏風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的意識(shí)，沒有及時(shí)報(bào)告教師或家長，最終釀成了悲劇。

3.教師如果發(fā)現(xiàn)當(dāng)事人有自殺的想法，不要緊張、不要回避，除了要認(rèn)真傾聽、積極幫助、理解包容之外，可以直接與其進(jìn)行關(guān)于生死的對(duì)話。要評(píng)估其現(xiàn)在的狀況，了解其未來的打算，平等且認(rèn)真地回答各種問題并給予密切地關(guān)注，必要時(shí)可以向家長預(yù)警。

三、極端表達(dá)階段

（一）常見的心理危機(jī)表現(xiàn)

1.離家出走。

離家出走是心理危機(jī)的重要表征之一。由于人對(duì)未知的恐懼是與生俱來的“原始恐懼”，所以，離開熟悉的家庭、去一個(gè)陌生的地方、做一件不知結(jié)果的事，本身就是一種“類自殺”行為，只有家庭環(huán)境或父母親的教養(yǎng)方式出現(xiàn)了重大問題，學(xué)生才會(huì)選擇用離家出走的方式來逃避現(xiàn)實(shí)。

2.經(jīng)常逃學(xué)。

逃學(xué)也是學(xué)生面對(duì)心理危機(jī)時(shí)的一種極端表達(dá)方式。當(dāng)心理危機(jī)超出了自己可以承受的閾限時(shí)，學(xué)生就會(huì)啟動(dòng)防御機(jī)制，用逃學(xué)來躲避現(xiàn)實(shí)的傷害。學(xué)生寧愿承受逃學(xué)的責(zé)罰，也要找尋短暫的快樂，說明學(xué)校的壓力和傷害已經(jīng)超過逃學(xué)帶來的傷害。

3.網(wǎng)絡(luò)依賴。

成績急劇下降并伴隨著“網(wǎng)癮”的癥狀，說明學(xué)生的心理問題自己無法解決，社會(huì)支持系統(tǒng)也無法解決，他們開始嘗試著尋找其他的“心理救濟(jì)”手段以緩解內(nèi)心的壓力。按照心理能量守恒的原則，一個(gè)人在現(xiàn)實(shí)世界里得不到滿足，就會(huì)在虛擬世界里尋求代償。這種代償，恰恰反映了學(xué)生在面對(duì)心理危機(jī)時(shí)的無助和無奈。

4.自暴自棄。

自暴自棄、破罐子破摔，其實(shí)是從“自我療愈”到“自我毀滅”的重要一步。如果說尋求社會(huì)支持是一種積極的心態(tài)，那么自暴自棄則表達(dá)了學(xué)生對(duì)自我的否定，他們的心理動(dòng)力不足，自我修復(fù)的張力喪失殆盡。

5.自傷自殘。

人對(duì)于死亡有著本能的恐懼，自殘自傷足以鈍化對(duì)死亡的恐懼，是嘗試死亡的“類自殺”行為。這種行為一旦出現(xiàn)，說明學(xué)生內(nèi)心的創(chuàng)痛已無法通過正常渠道釋放，已經(jīng)開始啟動(dòng)自我毀滅的程序，做好臨行前的“準(zhǔn)備”了。

（二）極端表達(dá)階段的心理危機(jī)預(yù)防

1.判定問題的性質(zhì)。

根據(jù)中科院心理所郭念峰教授“病與非病”三原則（主觀世界與客觀世界統(tǒng)一性原則、心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則、人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則）診斷心理問題的性質(zhì)，根據(jù)《中國精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD-3）形成初步印象，再根據(jù)上述結(jié)果決定是否轉(zhuǎn)介。

2.厘清工作的原則。

精神疾病：精神疾病不屬于心理咨詢的工作范疇，建議轉(zhuǎn)介。

心理咨詢：學(xué)校不是專業(yè)心理機(jī)構(gòu)，一般不做障礙咨詢，宜多做一些心理篩查、心理宣教、心理診斷、發(fā)展咨詢、危機(jī)干預(yù)等工作。通過篩查可發(fā)現(xiàn)學(xué)生中存在的問題，降低校園心理安全風(fēng)險(xiǎn)；通過宣教，可解決學(xué)生中的普適性問題；通過心理診斷，可幫助學(xué)生及家長厘清心理問題的性質(zhì)，避免法律糾紛；通過發(fā)展咨詢，可提供個(gè)性化的解決方案；通過危機(jī)干預(yù)，可對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，并對(duì)事發(fā)現(xiàn)場人員進(jìn)行心理學(xué)意義上的“止血清創(chuàng)”。

避免法律糾紛：學(xué)校咨詢要本著能咨詢就咨詢、不能咨詢就轉(zhuǎn)介的原則，對(duì)于有明顯自殺傾向的學(xué)生要堅(jiān)定不移地轉(zhuǎn)介；對(duì)經(jīng)過治療“已無”自殺傾向及自殺可能的學(xué)生，要加強(qiáng)心理護(hù)理并定期進(jìn)行心理評(píng)估。

由于學(xué)校心理咨詢面對(duì)的是未成年人，在個(gè)體心理咨詢的過程中盡量采用“社工模式”的心理輔導(dǎo)，在做好隱私保護(hù)的前提下，盡量整合學(xué)生的家庭資源、同學(xué)資源、教師資源，優(yōu)化其周邊關(guān)系，大家齊抓共管，形成合力，共同解決學(xué)生的問題。