用地紫三白方對100例急性盆腔炎患者進行治療的效果研究

肖書娟，蔣紹鋒

（河北省秦皇島市青龍滿族自治縣中醫院，河北 秦皇島 066599）

急性盆腔炎是臨床上常見的婦科疾病。該病是指發生在女性內生殖器官及周圍結締組織的一類急性感染性疾病[1]。該病主要包括急性輸卵管炎、急性子宮內膜炎和急性盆腔結締組織炎等。該病患者可出現子宮壓痛、腰骶部不適、肛門墜脹感、白帶增多及發熱等癥狀。臨床研究表明，該病患者的病情若得不到及時有效的治療，可能誘發不孕癥、急性腎盂腎炎等并發癥，從而可嚴重影響其健康。目前，西醫主要采用抗菌藥治療該病，但效果欠佳，患者的預后較差。中醫認為，急性盆腔炎屬于“帶下病”、“婦人腹痛”、“癥瘕”的范疇，其病機主要為濕熱下注、帶脈失約、瘀血阻滯[2]。中醫主張采用清熱利濕、活血祛瘀的原則治療該病。在本文中，筆者主要研究用地紫三白方對100例急性盆腔炎患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文的研究對象是河北省秦皇島市青龍滿族自治縣中醫院在2013年12月至2016年12月期間收治的200例急性盆腔炎患者。這200例患者的納入標準是：1）其病情符合《婦產科學》、《中藥新藥臨床研究指導原則》[3]中規定的急性盆腔炎的診斷標準。2）存在子宮壓痛、腰骶部不適、白帶增多及發熱等癥狀。3）自愿參與本研究。患者的排標準是：1）對本研究所用的藥物（如左氧氟沙星、替硝唑等）過敏。2）患有生殖系統惡性腫瘤。3）未能堅持治療。將這200例患者隨機分為對照組（n=100）和觀察組（n=100）。對照組患者的年齡在20～42歲之間，中位年齡為（31.02±3.92）歲；其病程在3～12 d之間，中位病程為（6.61±1.02）d。觀察組患者的年齡在21～43歲之間，中位年齡為（31.42±3.99）歲；其病程在3～11 d之間，中位病程為（6.25±1.13）d。兩組患者的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對其進行補液、糾正水電解質紊亂和物理降溫等常規治療，同時囑其臥床休息，讓其多進食富含熱量和蛋白質的半流質食物。在此基礎上，用左氧氟沙星和替硝唑對對照組患者進行治療。左氧氟沙星（由吉林利君康源藥業集團有限公司生產）的用法是：將0.3 g的此藥溶于100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續治療14 d。替硝唑（由濟南利民制藥有限責任公司生產）的用法是：將0.4 g的此藥溶于100 ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，2次/d，連續治療14 d。用地紫三白方對觀察組患者進行治療。地紫三白方的藥物組成和制用法是：紅藤15 g，紫花地丁15 g，敗醬草15 g，蒲公英12 g，蒼術10 g，魚腥草10 g，三白草10 g，椿白皮10 g，白術10 g，金櫻子15 g，乳香10 g，甘草10 g，苦參10 g。水煎服，1劑/d，分早晚2次服用，連續治療14 d。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者在接受治療后其臨床癥狀（包括白帶增多、子宮壓痛和腰骶部不適）的改善率。臨床癥狀改善是指患者的癥狀消失或明顯減輕，不影響其日常生活。觀察并比較兩組患者在用藥期間發生不良反應（如腹痛、腹瀉、頭昏、嗜睡等）的情況。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解率的比較

經治療，觀察組患者白帶增多癥狀、子宮壓痛癥狀和腰骶部不適癥狀的緩解率均高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床癥狀緩解率的比較[%（n）]

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

對照組患者在用藥期間發生腹痛、腹瀉、頭昏及嗜睡的患者分別有3例、2例、5例和7例，其不良反應的發生率為17%（17/100）；觀察組患者在用藥期間僅有1例患者發生輕度腹瀉，其不良反應的發生率為1%（1/100）。觀察組患者不良反應的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。

3 討論

急性盆腔炎是婦科的常見病、多發病。目前，西醫多采用左氧氟沙星、替硝唑等抗菌藥治療該病，但效果欠佳，且患者易出現多種不良反應（如腹痛、腹瀉、頭昏、嗜睡、皮疹等）。中醫認為，急性盆腔炎屬于“帶下病”、“婦人腹痛”、“癥瘕”的范疇，其病機主要為濕熱下注、帶脈失約、瘀血阻滯，故應采用清熱利濕、活血祛瘀的原則治療該病。本研究中所用的地紫三白方中，紅藤具有清熱解毒、活血祛風之功效，紫花地丁具有清熱解毒、涼血消腫之功效，敗醬草具有祛瘀排膿、清熱解毒之功效，蒼術具有燥濕健脾、祛風散寒之功效，魚腥草具有利尿通淋、清熱解毒之功效，三白草具有清熱解毒、利尿消腫之功效，椿白皮具有清熱燥濕、止血殺蟲之功效，白術具有健脾益氣、燥濕利水之功效，金櫻子具有固澀止帶、澀腸止瀉之功效，乳香具有活血行氣、通經止痛之功效，苦參具有清熱燥濕之功效，蒲公英具有清熱涼血之功效，甘草具有調和諸藥之功效。上述諸藥合用，可共奏清熱利濕、活血祛瘀之功[4]。

本研究的結果顯示，經治療，觀察組患者白帶增多癥狀、子宮壓痛癥狀和腰骶部不適癥狀的緩解率均高于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者不良反應的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。可見，用地紫三白方治療急性盆腔炎可取得良好的效果，能有效地改善患者的臨床癥狀，且其不良反應較少，用藥較為安全。

[1]陳方智.三妙散加味外敷灌腸聯合勝紅清熱膠囊辨治急性盆腔炎的臨床研究[J].中國中醫急癥,2016,25(2):316-318.

[2]謝正州.辨證分期-分型聯合西藥治療盆腔炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2015,29(1):123-125.

[3]劉玉蘭,時菁靜,徐鴻雁,等.盆炎平方內服聯合蒲地方保留灌腸對慢性盆腔炎免疫狀況及細胞因子的影響[J].中國實驗方劑學雜志,2014,20(1):193-195.

[4]張雅靜,段申群.康婦消炎栓聯合金剛藤膠囊治療盆腔炎性包塊150例[J].陜西醫學,2013,34(3):264-265.