人性化護理對老年糖尿病患者心理狀態及生活質量的影響

楊永娥

（徐州醫科大學附屬第三醫院，江蘇 徐州 221000）

糖尿病患者體內的脂肪代謝、蛋白質代謝及電解質代謝等均會出現異常，故其極易發生各種并發癥。相關的研究表明，糖尿病患者的情緒變化會引起其血糖水平的波動，從而影響其血糖的控制效果[1-3]。有研究表明，在對老年糖尿病患者進行常規治療和護理的基礎上實施人性化護理，可明顯改善其心理狀態，提高其生活質量。為此，筆者對徐州醫科大學附屬第三醫院收治的33例老年糖尿病患者在進行常規護理的基礎上實施人性化護理，取得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2017年5月期間徐州醫科大學附屬第三醫院收治的65例老年糖尿病患者。將這65例患者隨機分為對照組(32例)和研究組（33例）。在對照組的32例患者，有男21例，女11例；其年齡為60～75歲，平均年齡為（62.36±4.13）歲；其病程為6個月至8年，平均病程為（3.02±1.10）年。在研究組的33例患者中，有男24例，女9例；其年齡為61～74歲，平均年齡為（61.34±3.91）歲；其病程為5個月至7年，平均病程為（2.12±1.35）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行糖尿病常規治療及常規護理。進行常規護理的方法是：1）對患者進行入院指導。2）對患者的病情進行監測和評估。3）遵醫囑對患者進行用藥指導。在此基礎上，對研究組患者實施人性化護理。具體的方法是：1）對患者進行健康教育。⑴由于糖尿病患者的病程相對較長，故易忽視自身血糖指數的變化。因此，護理人員可通過講座的方式向患者講解按時監測血糖的重要性，以提高其對自身血糖指數的重視。⑵根據患者受教育的程度，有針對性地為其講解糖尿病的基礎知識，以使其充分掌握自我保健的知識和方法。⑶告知患者用藥后的不良反應，并教會其正確處理不良反應的方法。2）對患者進行心理護理。糖尿病患者在接受治療的過程中易出現消極、恐懼、抑郁及緊張等負性情緒。這些負性情緒不僅會促使其血壓水平及血糖水平的升高，還可誘發眼底出血、糖尿病腎病及足部潰瘍等糖尿病并發癥。因此，護理人員可根據患者的性格特點及實際情況，為其制定有針對性的心理疏導方案，如使用積極的言語對出現抑郁情緒的患者進行鼓勵、為有恐懼情緒的患者詳細講解糖尿病的相關知識等。3）對患者進行飲食指導。⑴由?？茽I養醫師為患者制定健康飲食表。⑵在滿足患者基本生活需求的同時，為其提供健康營養的食物，合理地限制其對糖份的攝入量。⑶告知患者要禁食高脂、高糖類飲食，并讓其戒煙禁酒。⑷告知患者盡量少食多餐，以減輕其胰島的負擔，改善其胰島細胞的功能。4）對患者進行運動指導。指導患者進行適量的運動（如打太極、進行快步走、進行慢跑及散步等），以增強其肌肉及末梢神經對胰島素的敏感程度，降低其對胰島素的需求。

1.3 觀察指標與評定[4-5]

1）使用SDS（抑郁自評量表）和SAS（焦慮自評量表）對患者的心理狀態進行評估。得分越低表示患者的心理狀態越好。2）使用DMQLS（Ⅱ型糖尿病患者生活質量量表）從滿意度、社會維度、心理維度與生理維度對患者的生活質量進行評估。得分越高表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS22.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SAS評分和SDS評分的比較

接受護理后，與對照組患者相比，研究組患者的SAS評分和SDS評分均更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者SAS評分和SDS評分的比較（分，±s）

表1　兩組患者SAS評分和SDS評分的比較（分，±s）

組別　時間　SAS評分　SDS評分對照組（n=32）　護理前　66.30±6.13　51.25±5.16護理后　40.13±4.25　30.10±3.14 t值　20.0546　20.0324 P值?。?.05?。?.05研究組（n=33）　護理前　65.39±5.74　52.30±5.45護理后　23.13±2.01　17.63±1.41 t值　39.8567　35.3520 P值　＜0.05?。?.05

2.2　兩組患者DMQLS評分的比較

接受護理后，與對照組患者相比，研究組患者的滿意度評分、社會維度評分、心理維度評分和生理維度評分均更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者DMQLS評分的比較（分，±s）

表2　兩組患者DMQLS評分的比較（分，±s）

組別　滿意度評分　社會維度評分　心理維度評分　生理維度評分研究組（n=33） 51.30±6.37　56.33±5.16　50.39±4.92　54.19±5.01對照組（n=32） 23.41±3.14　21.45±2.15　20.43±2.11　22.23±2.10 t值　22.4945　35.7681　32.0770　33.7242 P值　＜0.05?。?.05　＜0.05　＜0.05

3　討論

糖尿病是臨床上常見的內分泌系統代謝性疾病。龍華[6]的研究表明，老年糖尿病患者的飲食若不規律或出現營養失衡的情況，易發生夜間低血糖的癥狀。因此，合理飲食有助于保持老年糖尿病患者血糖水平的穩定。存在焦慮、恐懼等負性情緒會促進人體腎上腺皮質激素的大量分泌，從而升高糖尿病患者的血糖水平。因此，護理人員可在進行常規護理的基礎上，對老年糖尿病患者實施人性化護理，以緩解恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，穩定其心理狀態。劉平[7]的研究表明，進行適量的運動不僅可有效地改善老年糖尿病患者的睡眠質量，提升其肌力，還可保持其血糖水平的穩定，降低其糖尿病并發癥的發生率。本次研究的結果顯示，接受護理后，與對照組患者相比，研究組患者的SAS評分和SDS評分均更低，其DMQLS評分更高。此研究結果與張新絨[8]的研究結果基本一致。但是，在本研究中未對人性化護理在對老年糖尿病患者進行護理中的遠期效果進行研究，在今后的研究中我們需對此進行深入的觀察和分析。

綜上所述，在對老年糖尿病患者進行常規護理的基礎上實施人性化護理的效果顯著，可明顯改善其心理狀態，提高其生活質量。

[1]王俊娟.人性化護理干預對糖尿病患者治療依從性的影響分析[J].基層醫學論壇，2016，20(8):1108-1109.

[2]邵梅.人性化護理理念在糖尿病患者護理康復中的指導作用[J].包頭醫學院學報，2015，31(10):96-97.

[3]黃榮，衣明.人性化護理在糖尿病護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻雜志，2016，3(58):11563.

[4]德玲.分析在改善糖尿病患者治療依從性及生活質量中人性化護理服務的應用效果[J].當代醫學，2017，23(17):188-189.

[5]李秀芹.人性化護理服務在糖尿病患者中的應用價值分析[J].世界臨床醫學，2016，10(12):188.

[6]龍華.人性化護理理念在糖尿病患者康復護理中的指導作用探析[J].基層醫學論壇，2016，20(8):1147-1148.

[7]劉平.人性化護理理念在94例糖尿病患者中的應用效果討論[J].中外醫學研究，2015，13(32):98-99.

[8]張新絨.人性化護理模式對糖尿病患者的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8(24):244-245.