聯用溴己新與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的效果探討

孫秀梅

(唐山市南堡開發區醫院，河北 唐山 063305)

小兒肺炎是兒科常見的感染性疾病。此病患兒多為3歲以下的嬰幼兒，其臨床表現主要為咳嗽、發熱、肺部有濕啰音等。若未得到及時的治療，肺炎患兒可發生嚴重的并發癥，甚至可發生生命危險。在臨床上，頭孢呋辛鈉等抗生素及細辛腦注射液、溴己新等是治療小兒肺炎的主要藥物[1]。頭孢呋辛鈉是一種殺菌性頭孢菌素類抗生素，對革蘭氏陰性菌（包括流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、大腸桿菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌等）、革蘭氏陽性菌（包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、B族鏈球菌等）均較敏感。溴己新是一種黏液溶解劑，具有降低氣道內痰液的黏稠度、稀釋痰液、加快呼吸道黏膜上纖毛的運動及促進氣道內痰液排出等作用。本次研究主要分析聯用溴己新與頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的患兒均為2016年3月至2017年3月唐山市南堡開發區醫院收治的138例肺炎患兒。這些患兒的病情均符合小兒肺炎的臨床診斷標準。將這些患兒隨機分為A組和B組，每組各69例患兒。在A組患兒中，有男32例，女37例；其年齡為4個月至5歲，平均年齡為（2.5±0.3）歲。在B組患兒中，有男38例，女31例；其年齡為6個月至4.5歲，平均年齡為（3.0±0.2）歲。兩組患兒的性別、年齡等基本資料相比差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

為A組患兒聯用維生素C與頭孢呋辛鈉（海南新合賽制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20030716）進行治療。頭孢呋辛鈉的用法是：將100 mg/kg的此藥加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥2次。維生素C的用法是：將10 mg/kg的此藥加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥1次。為B組患兒聯用溴己新（天津太平洋制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H12020307）與頭孢呋辛鈉進行治療。溴己新的用法是：將0.4 mg/kg的此藥加入到100 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中進行靜脈滴注，每天用藥2次。為B組患兒使用頭孢呋辛鈉的方法與A組患兒相同。

1.3 觀察指標

在對兩組患兒進行治療1周后觀察其咳嗽、發熱、肺部濕啰音等臨床癥狀及體征得到改善的情況，將其臨床療效分為治愈、顯效及無效，并對比分析其發生不良反應的情況[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS15.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，患兒的平均年齡、咳嗽消失的時間、退熱的時間、肺部濕啰音消失的時間等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患兒治療的總有效率、不良反應的發生率等計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀及體征改善情況的對比

經治療，B組患兒咳嗽消失的時間為（4.0±1.5）d，退熱的時間為（2.8±1.1）d，肺部濕啰音消失的時間為（4.2±1.2）d；A組患兒咳嗽消失的時間為（5.5±1.3）d，退熱的時間為（4.6±0.7）d，肺部濕啰音消失的時間為（6.9±1.4）d。與A組患兒相比，B組患兒咳嗽消失的時間、退熱的時間及肺部濕啰音消失的時間均較短，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1　兩組患兒臨床癥狀及體征改善情況的對比（d，±s）

表1　兩組患兒臨床癥狀及體征改善情況的對比（d，±s）

組別　例數　咳嗽消失的時間　退熱的時間　肺部濕啰音消失的時間A組　69　5.5±1.3　4.6±0.7　6.9±1.4 B組　69　4.0±1.5　2.8±1.1　4.2±1.2 P值　＜0.05　＜0.05　＜0.05

2.2 兩組患兒的臨床療效及發生不良反應情況的比較

與A組患兒相比，B組患兒治療的總有效率較高(P＜0.05)。在進行治療的過程中，A組中有2例患兒出現輕微惡心嘔吐的癥狀，有3例患兒出現皮疹；B組中有1例患兒出現輕微惡心嘔吐的癥狀，有2例患兒出現皮疹。兩組患兒不良反應的發生率相比較差異無統計學意義（p＞0.05）。詳情見表2。

表2　兩組患兒的臨床療效及發生不良反應情況的比較

3 討論

肺炎患兒的臨床癥狀較重，其病情若未得到及時的治療可導致神經系統及循環系統的并發癥。溴己新是臨床上常用的黏液溶解劑，其主要成分為鴨嘴花堿衍生物。該藥能溶解痰液中的黏蛋白和黏多糖纖維素，降低氣道內痰液的黏稠度，稀釋痰液，加快呼吸道黏膜上纖毛的運動，進而使痰液易于從氣道內排出。

本次研究的結果顯示，為肺炎患兒聯用溴己新與頭孢呋辛鈉進行治療能有效改善其臨床癥狀，可取得理想的臨床療效，而且較少引起不良反應。

[1]張清蘭.鹽酸澳己新注射液對小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(8):114-115

[2]趙紅軍,張春宏.溴己新聯合頭孢呋辛鈉治療小兒肺炎臨床研究[J].臨床肺科雜志,2013,25(5):1121-1122.

[3]袁立澳.己新聯合頭袍吠辛鈉治療小兒肺炎100例臨床分析[J].中國現代藥物應用,2015,9(28):265-166.