絕經后女性的子宮內膜癌與其子宮內膜增厚的病理相關性

何凡桂

（四川省米易縣人民醫院病理科，四川 米易 617200）

子宮內膜癌是指生長在女性子宮內膜上的一種惡性腫瘤。該病在絕經后的女性和圍絕經期女性中具有較高的發病率。臨床研究表明，絕經后女性罹患子宮內膜癌的原因主要是其子宮內膜長期受到不良因素（如炎癥反應等）的刺激，致使其體內的細胞生長因子或相關腺細胞的功能發生紊亂，進而導致其子宮內膜細胞惡性分化為癌細胞[1]。近年來，有學者指出，絕經后女性罹患子宮內膜癌與其子宮內膜增厚具有一定的相關性。在本文中，筆者主要研究絕經后女性罹患子宮內膜癌與其子宮內膜增厚的病理相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年1月至2017年1月期間四川省米易縣人民醫院收治的35例絕經后的子宮內膜癌患者與40例絕經后子宮良性病變患者。將35例絕經后子宮內膜癌患者設為觀察組，將40例絕經后子宮良性病變患者設為對照組。觀察組患者的年齡為43～72歲，其平均年齡為（59.64±2.51）歲；其中，有子宮內膜腺癌患者28例，有子宮內膜鱗癌患者5例，有子宮內膜腺鱗癌患者2例。對照組患者的年齡為42～75歲，其平均年齡為（60.31±2.78）歲；其中，有子宮內膜增生患者20例，有子宮內膜炎患者10例，有子宮內膜息肉患者10例。這兩組患者的病情均經相關檢查得到確診，且其均自愿參與本研究。

1.2 方法

對兩組患者的臨床資料（包括年齡、絕經時的年齡、生育史、陰道出血或分泌粘液的情況、子宮內膜的厚度及是否合并有高血壓或糖尿病等）進行對比分析，總結誘發絕經后子宮內膜癌的危險因素，分析絕經后女性的子宮內膜癌與其子宮內膜增厚的病理相關性。

1.3 統計學處理

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，若數據符合正態分布，則計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。用Logistic回歸分析法對導致患者罹患絕經后子宮內膜癌的相關因素進分析。

2 結果

2.1 兩組患者臨床資料的比較

觀察組患者中絕經時年齡≥55歲的患者其罹患子宮內膜疾病的比率高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者中存在陰道出血或分泌粘液癥狀的患者其罹患子宮內膜疾病的比率高于對照組患者（P＜0.05）；觀察組患者中子宮內膜的厚度≥10 mm的患者其罹患子宮內膜疾病的比率高于對照組患者（P＜0.05）。兩組患者中年齡≥45歲的患者其罹患子宮內膜疾病的比率相比差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者中生育史≥2次的患者其罹患子宮內膜疾病的比率相比差異無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者中合并有糖尿病或高血壓的患者其罹患子宮內膜疾病的比率相比差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者臨床資料的比較

2.2 對導致患者罹患絕經后子宮內膜癌的相關因素進行Logistic回歸分析的結果

對導致患者罹患絕經后子宮內膜癌的相關因素（絕經時的年齡、存在陰道出血或分泌粘液癥狀、子宮內膜的厚度增厚）進行Logistic回歸分析的結果顯示，子宮內膜的厚度≥10 mm、絕經時的年齡≥55歲及存在陰道出血或分泌粘液的癥狀是導致其罹患絕經后子宮內膜癌的危險因素。詳見表2。

表2　對導致患者罹患絕經后子宮內膜癌的相關因素進行Logistic回歸分析的結果

3 討論

絕經后子宮內膜癌是女性常見的生殖系統惡性腫瘤。有統計數據顯示，我國每年新增的絕經后子宮內膜癌患者約有20萬人[2]。有學者指出，子宮內膜的非典型增厚與典型增厚是女性絕經后子宮內膜癌發生、發展的重要病理過程[3]。絕經后的女性隨著年齡的增長，其體內雌激素的水平會明顯下降，從而可導致其子宮內膜缺少周期性變化，致使其子宮內膜處于持續增生的狀態，進而可增加其發生絕經后子宮內膜癌的風險[4-5]。盡管導致子宮內膜增厚的疾病較多（如子宮內膜增生、子宮內膜炎、子宮內膜息肉等），但子宮內膜的厚度≥10 mm仍是導致患者罹患絕經后子宮內膜癌的重要病理基礎。

本研究的結果證實，絕經后女性罹患子宮內膜癌與其子宮內膜增厚具有顯著的病理相關性，子宮內膜的厚度≥10 mm是導致女性罹患絕經后子宮內膜癌的危險因素。另外，絕經時年齡≥55歲、存在陰道出血或分泌粘液的癥狀也可增加女性罹患絕經后子宮內膜癌的風險。

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[2]蘇佩紅.絕經后無癥狀子宮內膜增厚的臨床分析[J].現代婦產科進展,2014,23(4):326.

[3]歐陽珊,趙良平,張淳,等.宮腔鏡在診斷絕經后子宮內膜病變中的應用價值[J].華中科技大學學報(醫學版),2014,43(3):356-358.

[4]李華,王麗,王忠鑫.三維能量超聲診斷子宮內膜癌的臨床價值[J].中國老年學雜志,2014,34(19):5409-5410.

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