半夏瀉心湯聯合常規西醫療法治療胃炎的有效性

峗向東

（安岳縣人民醫院，四川 安岳 642350）

胃炎是一種胃黏膜炎癥性反應，主要因幽門螺桿菌感染所致。使用常規西醫療法治療胃炎的效果并不理想，越來越多的學者開始使用中西醫結合療法治療該病。半夏瀉心湯具有消痞散結、健脾和胃之功效，是中醫治療胃炎的常用方劑。2015年7月至2016年6月，安岳縣人民醫院嘗試對部分胃炎患者使用半夏瀉心湯聯合常規西醫療法進行治療，取得了較好的效果。現將治療結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年7月至2016年6月期間安岳縣人民醫院收治的96例胃炎患者。對這些患者的納入標準為：1）經胃鏡檢查被確認患有胃炎。2）經快速尿素酶試驗等確認存在幽門螺桿菌感染的情況。 對這些患者的排除標準為：1）合并有凝血功能障礙。2）合并有肝腎功能不全。3）合并有惡性腫瘤。4）存在自身免疫系統疾病。使用隨機抽簽法將這些患者分為西醫組（n=48）和中西醫結合組（n=48）。中西醫結合組患者中有男性患者23例，女性患者25例；其年齡為29～63歲，平均年齡為（37.45±2.67）歲。西醫組患者中有男性患者24例，女性患者24例；其年齡為29～64歲，平均年齡為（37.49±2.63）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用常規西醫療法進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次奧美拉唑（生產廠家：汕頭經濟特區鮀濱制藥廠，規格：20 mg×14粒，生產批號：20140415），每次服40 mg。讓患者每天口服2次甲硝唑片（生產廠家：辰欣藥業股份有限公司，規格：0.2 g×100片，生產批號：20140713），每次服0.4 g。讓患者每天口服2次阿莫西林膠囊（生產廠家：吉林萬通藥業集團梅河藥業股份有限公司，規格：0.25 g×20粒，生產批號：20140517），每次服1 g。在此基礎上，為中西醫結合組患者加用半夏瀉心湯進行治療。該方劑的組方為：黃芩12 g，夜交藤30 g，郁金、通草、柏子仁、炒棗仁、川牛膝、海螵蛸、枳殼、炒黨參、淡竹茹、萊菔子、吳茱萸各15 g，姜半夏8 g，甘草6 g，干姜、黃連各4 g。為乏力者加炙黃芪30 g。為情志郁結者加柴胡15 g、合歡皮12 g。將上述中藥以水煎服。每日服1劑，早、晚各服1次。兩組患者均連續治療2個月。

1.3 觀察指標及療效判定標準[1]

觀察兩組患者治療的效果。痊愈：患者反酸、胃脘痞脹等癥狀均消失，其胃內炎癥病灶消失，幽門螺桿菌已根除。好轉：患者反酸、胃脘痞脹等癥狀均得到明顯的改善，其胃內炎癥病灶減小≥50%，幽門螺桿菌明顯減少。無效：患者反酸、胃脘痞脹等癥狀未得到明顯的改善或在加重，其胃內炎癥病灶減小＜50%或增加，幽門螺桿菌未明顯減少或在增多。總有效率=（痊愈例數+好轉例數）/ 總例數×100%。記錄兩組患者根除幽門螺桿菌的時間。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

中西醫結合組患者治療的總有效率高于西醫組患者（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者根除幽門螺桿菌的時間

中西醫結合組患者根除幽門螺桿菌的平均時間為（38.05±1.03）d。西醫組患者根除幽門螺桿菌的平均時間為（51.82±1.94）d。中西醫結合組患者根除幽門螺桿菌的時間短于西醫組患者（t=11.891，P=0.000）。

3 討論

幽門螺桿菌感染能誘導胃黏膜上皮細胞凋亡，打破細胞增殖、凋亡之間的平衡，從而引發胃部疾病。相關的研究結果顯示，幽門螺桿菌感染是引發胃炎的主要原因之一[2]。胃炎患者胃內的幽門螺桿菌較難被清除，可導致其病情反復發作，加重其經濟負擔和心理壓力[3]。如何根除胃炎患者胃內的幽門螺桿菌是目前臨床上重點研究的課題之一。中醫認為，胃炎屬于“胃脘痛”的范疇。導致胃炎發生的原因是脾胃升降失調、氣血不暢。半夏瀉心湯是中醫降逆消痞的經典方。該方中的姜半夏可化痰除痞、和胃降逆；黃連、黃芩可清熱燥濕；干姜可溫中止痛；炒黨參可健脾益氣；萊菔子、枳殼等可消痞散結。將上述各藥合用，可共奏消痞散結、健脾和胃之功效。

綜上所述，使用半夏瀉心湯聯合常規西醫療法治療胃炎的效果顯著，可快速根除患者胃內的幽門螺桿菌。

[1]李琦.半夏瀉心湯加減聯合常規西藥三聯治療Hp相關性胃炎47例[J].中醫研究,2016,29(12):35-37.

[2]祝志勇.半夏瀉心湯聯合奧美拉唑膠囊治療慢性胃炎療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(3):83-84.

[3]林江燕.半夏瀉心湯聯合西藥治療寒熱錯雜型非萎縮性胃炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志,2016,v.30(2):63-65.