對急診危重癥患者進行全程護理服務的效果研究

孔娜娜

（中國人民解放軍第一一三醫院急診科，浙江 寧波 315000）

急診科收治的患者多為危重癥患者，需對其進行及時、有效的搶救，以挽救其生命[1]。由于急診科的患者所患疾病的類型多樣且病情危重、復雜多變，故在對其進行急救及護理時的預見性較差。傳統的急救護理模式具有較大的局限性，難以滿足急診科危重癥患者的需求。黃麗紅[2]的研究表明，在對急診危重癥患者進行急診救治的過程中，對其進行全程護理服務，可明顯縮短其搶救的時間，提高其搶救的成功率。為了進一步證實此研究結果的有效性，筆者對解放軍第一一三醫院急診科收治的56例危重癥患者在進行急診救治的過程中實施全程護理服務，取得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年12月至2016年12月期間解放軍第一一三醫院急診科收治的112例危重癥患者。按照入院掛號時的單雙號將這112例患者平均分為常規組和全程組。在常規組的56例患者中，有男性34例，女性22例；其中年齡最小的患者20歲，年齡最大的患者71歲，平均年齡為（52.21±10.34）歲；其中呼吸系統疾病患者有16例，腦血管系統疾病患者有20例，心血管疾病患者有13例，其他類型危重癥患者有7例。在全程組的56例患者中，有男性36例，女性20例；其中年齡最小的患者21歲，年齡最大的患者72歲，平均年齡為（52.64±10.69）歲；其中呼吸系統疾病患者有15例，腦血管系統疾病患者有21例，心血管疾病患者有12例，其他類型危重癥患者有8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法

對兩組患者均進行急診救治。同時，對常規組患者進行常規護理服務。具體的方法是：1）急救人員在接到120急救電話后，立即通知相關的急診科的醫護人員接診。2）開通急救綠色通道，將患者迅速轉入急診室。3）對患者進行吸氧、心電圖監測、病情評估等常規救護。4）密切觀察患者的生命體征。5）待患者的病情平穩后，將其轉入相應的科室進行后續治療。對全程組患者進行全程護理服務。具體的方法是：1）加強院前急救現場與急救中心之間的通訊聯系，通過120指揮系統將患者的具體情況發回醫院急診室，以便急診室的醫護人員提前做好相關的急救準備工作，為患者爭取更多的搶救時間[3]。2）由資歷較深的護師對患者進行分診，以提高分診的速度及準確性。在接到分診信息的同時，護理人員應迅速做好搶救床、轉運平車及氧氣等設備的準備工作。在救護車達到前，護理人員應推車出迎患者[4]。3）在進行急救的過程中，護理人員主動配合急救醫師進行工作，保證各項急救工作的順利進行，以使患者能夠得到及時、有效的搶救，從而提高其搶救的成功率。4）對患者進行基礎護理。⑴護理人員做好各項護理配合工作。⑵對患者進行管道護理。妥善固定患者的管道，避免使管道發生扭曲、滑脫等，并確保每條管道通暢。⑶各項護理操作均應在無菌環境下進行，以減少交叉感染的發生[5]。5）對患者進行全程陪護。⑴護理人員全程陪同患者接受急救，協助其進行各項檢查。⑵指導患者家屬辦理住院手續等。⑶準備好呼吸囊、氧氣瓶及氣管插管喉鏡等急救物品，一旦患者的病情出現變化，應立即配合醫師對其進行搶救。⑷在轉運患者前應與相關病區的護理人員進行溝通，并做好轉運準備工作。⑸安排相關的醫師、護理人員陪同患者進行轉運，以便應對突發狀況。⑹對患者家屬進行心理疏導，以緩解其焦慮、緊張等不良情緒。4）做好病房交接工作。⑴在進行急救護理的過程中，急診室的護理人員應做好與病房的護理人員的聯絡工作，將患者的搶救結果及其病情變化的情況詳細告訴給病房的護理人員，向其傳達患者所用搶救藥等信息，并填寫好患者交接單，以便于病房的護理人員進行后續的護理工作。⑵將對患者進行搶救的具體情況告訴給患者家屬。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者搶救成功的用時及其對護理服務的滿意率。將患者對護理服務的滿意度分為十分滿意、一般滿意和不滿意。總滿意率＝（十分滿意例數＋一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究中的數據錄入到SPSS20.0軟件中進行處理，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行搶救用時的比較

接受護理后，常規組患者進行搶救的平均用時為（43.44±13.56）min，全程組患者進行搶救的平均用時為（34.34±10.45）min。與常規組患者相比，全程組患者進行搶救的用時更短（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務滿意率的比較

接受護理后，與常規組患者相比，全程組患者對護理服務的滿意率更高（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者對護理服務滿意率的比較

3 討論

近年來，隨著我國經濟的發展，人們的飲食結構發生了較大的變化，導致各種急性呼吸系統疾病、急性心腦血管系統疾病等危重疾病的發病率不斷上升，嚴重地危害人們的生命安全。在對急診科收治的危重癥患者進行救治的過程中，對其進行全程護理，可明顯提高其搶救的成功率。本次研究的結果證實，對急診危重癥患者進行全程護理服務的效果顯著，可明顯縮短其進行搶救的用時，提高其對護理服務的滿意率。

[1]楊麗敏.全程護理在急診危重癥患者搶救中的應用效果分析[J].臨床醫藥文獻雜志（電子版）,2016,3(39):7832-7833.

[2]黃麗紅.急診危重癥患者搶救中全程護理服務的應用效果評定[J].中外醫學研究,2016,14(31):76-77.

[3]陳娟,柯茜,凌華鋒等.全程護理在降低急診危重癥患者醫療護理風險中的應用[J].深圳中西醫結合雜志,2016,26(19):182-183.

[4]張景欣.全程護理干預在急診危重癥患者搶救中的應用[J].中國傷殘醫學,2015,23(16):173-174.

[5]嚴華.急診危重癥患者搶救中應用全程護理干預的效果及并發癥分析[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(18):49-51.