對妊娠期糖尿病患者進行綜合護理的效果分析

黃 銳

（江蘇省淮安市婦幼保健院，江蘇 淮安 223002）

妊娠期糖尿病是臨床上常見的一種妊娠期并發癥。研究發現，與健康孕婦相比，妊娠期糖尿病患者的妊娠結局較差，其胎兒的死亡率也較高[1]。近年來，人們對生育健康的重視程度逐漸提高。相關的文獻報道指出，對妊娠期糖尿病患者進行有針對性的護理具有十分重要的意義。本文主要探討對妊娠期糖尿病患者進行綜合護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月至2017年1月期間江蘇省淮安市婦幼保健院接診的妊娠期糖尿病患者中隨機選取46例患者作為研究對象。這46例患者中年齡最小的21歲，最大的36歲，平均年齡（30.55±1.52）歲。將這些患者隨機分為參考組（23例）和試驗組（23例）。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比分析。

1.2 研究對象的納入標準

單胎妊娠。2）經臨床檢查被確診患有妊娠期糖尿病。3）未合并有其他嚴重的妊娠期并發癥。4）未合并有重要器官的病變。5）未合并有認知障礙。6）知情并同意參與本研究。

1.3 護理方法

在這兩組患者入院后，對其進行常規的檢查和治療。在此基礎上，對參考組患者實施常規護理。護理方法主要包括：1）記錄患者的基本資料，綜合評估其病情。2）對患者進行健康宣教、心理護理、飲食指導和運動指導。對試驗組患者實施綜合護理。護理方法主要包括：1）進行健康宣教和心理護理。多數患者因過分擔心自身的病情及其病情對胎兒的影響，常會出現嚴重的情緒波動。這不利于其保胎，容易導致其發生早產[2]。護理人員詳細地向患者講解妊娠期糖尿病發生的原因、臨床上治療此病的方法及此病對胎兒的影響。對于情緒狀態較差的患者，應對其進行心理疏導，并通過與其聊天、為其播放輕松、舒緩的輕音樂等方式轉移其注意力，以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。2）妊娠期糖尿病患者常會出現胎兒肺泡表面活性物質不足、低血糖等情況。護理人員應定期對患者進行檢查，一旦發現異常情況，應及時對其進行相應的處理。對患者進行飲食護理，定時為其注射胰島素。指導患者定期進行適當的運動，以控制其病情，提高其對胰島素的敏感性[3]。3）護理人員定期對患者的病房進行開窗通風和消毒，確保其睡眠充足，并定期根據其血糖水平的變化情況為其調整護理方案。4）妊娠期糖尿病患者常會發生陰道感染性疾病。護理人員應叮囑其注意個人衛生，勤換內衣褲，并定時用消毒液對其外陰進行消毒。5）在妊娠期糖尿病患者的孕晚期，應定時對其進行胎心監護，叮囑其多休息，并協助其取舒適的體位，必要時應遵醫囑對其進行吸氧治療。詳細記錄患者每日胎動的次數及時間，若其每日胎動的次數少于10次，應及時向醫生報告。在患者進行分娩前的5 h內，禁止其應用胰島素，以防止其胎兒發生低血糖。

1.4 觀察指標

比較分析兩組患者治護的效果、對護理的滿意度和各項血糖指標的變化情況。

1.5 治護效果的分級標準

顯效：經治護，患者的各項血糖指標明顯改善。有效：經治護，患者的各項血糖指標有所改善。無效：經治護，患者的各項血糖指標未改善。

1.6 統計學方法

本研究中的數據均采用SPSS18.0軟件進行處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的對比

試驗組患者中治護效果為顯效的患者有11例（占47.83%），為有效的患者有10例（占43.48%），為無效的患者有2例（占8.70%）。試驗組患者治護的總有效率為91.30%（21/23）。參考組患者中治護效果為顯效的患者有6例（占26.09%），為有效的患者有12例（占52.17%），為無效的患者有5例（占21.74%）。參考組患者治護的總有效率為78.26%（18/23）。與參考組患者相比，試驗組患者治護的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表 1。

表1　兩組患者治護效果的對比

2.2 兩組患者對護理滿意度的對比

試驗組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有10例（占43.48%），為滿意的患者有10例（占43.48%），為不滿意的患者有3例（占13.04%）。試驗組患者對護理的總滿意率為86.96%（20/23）。參考組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有9例（占39.13%），為滿意的患者有7例（占30.43%），為不滿意的患者有7例（占30.43%）。參考組患者對護理的總滿意率為69.57%（16/23）。與參考組患者相比，試驗組患者對護理的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　兩組患者對護理滿意度的對比

2.3 接受護理后兩組患者各項血糖指標的對比

與參考組患者相比，試驗組患者接受護理后其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平均更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3　接受護理后兩組患者各項血糖指標的對比（±s）

表3　接受護理后兩組患者各項血糖指標的對比（±s）

組別　例數　空腹血糖（mmol/l）餐后2小時血糖（mmol/l）糖化血紅蛋白（%）8.56±2.54 9.87±2.68 6.541＜0.05試驗組參考組t值P值23 23 6.59±2.56 8.54±2.54 6.547＜0.05 10.54±4.02 16.23±13.95 6.258＜0.05

3 討論

妊娠期糖尿病是臨床上常見的一種妊娠期并發癥。近年來，人們對生育健康的重視程度逐漸提高。杜玉等[4]研究指出，與健康孕婦相比，妊娠期糖尿病患者的早產率和流產率均較高。相關的臨床實踐[5]證實，對妊娠期糖尿病患者進行綜合護理能夠有效地控制其病情，改善其妊娠結局，提高其對護理的滿意度。本研究的結果顯示，試驗組患者治護的總有效率和對護理的總滿意率均高于參考組患者，接受護理后其空腹血糖、餐后2小時血糖和糖化血紅蛋白的水平均低于參考組患者。這與葉朝等[6]的研究結果相似。

綜上所述，對妊娠期糖尿病患者進行綜合護理的臨床效果顯著，能夠有效地控制其病情，提高其對護理的滿意度，改善其妊娠結局。

[1]安靜娜.糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的護理干預效果研究[J].護士進修雜志,2014(9):856-858.

[2]安靜娜.護理干預對糖尿病合并妊娠致胎兒窘迫的應用效果觀察[J].護士進修雜志,2014(8):758-759.

[3]蔣艷云,康省.臨床護理路徑在初診妊娠期糖尿病患者中的臨床應用效果評價[J].中國全科醫學,2014(12):1431-1433.

[4]杜玉,張建鳳,楊靜,等.妊娠糖尿病患者延續護理的研究現狀[J].護理管理雜志,2014,14(10):706-707,710.

[5]張喜艷,劉慧霞,袁慧麗,等.妊娠合并糖尿病優質護理對妊娠結局影響分析[J].糖尿病新世界,2014(18):110.

[6]葉朝,郭路.連續護理對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的干預效果研究[J].護士進修雜志,2014(9):780-782.