對神經內科的老年患者進行專項護理對其意外跌倒發生率的影響

陳麗麗，夏云秀

（蕪湖市第二人民醫院，安徽 蕪湖 241000）

神經內科收治的患者多患有腦血管疾病（如腦梗死、腦出血等）、腦部炎癥性疾病（如腦炎、腦膜炎等）、癲癇及癡呆等疾病，且其年齡普遍偏高，因此其易發生意外跌倒[1]。臨床研究表明，神經內科的老年患者發生意外跌倒的幾率明顯高于其他科室的老年患者。此類患者一旦發生意外跌倒，就可能引起嚴重的后果，導致其病情加重。因此，臨床上應積極預防神經內科的老年患者發生意外跌倒。在本文中，筆者主要研究對神經內科的老年患者進行專項護理對其意外跌倒發生率的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年8月至2017年3月期間蕪湖市第二人民醫院神經內科收治的72例老年患者。將這72例患者隨機分為對照組（n=36）和觀察組（n=36）。在對照組患者中，有女性患者17例（占47.22%），男性患者19例（占52.78%）；其年齡為65～86歲，平均年齡為（72.31±4.09）歲；其中，有帕金森綜合征患者11例（占30.56%），腦梗死患者5例（占13.89%），阿爾茲海默癥患者7例（占19.44%），癲癇患者4例（占11.11%），腦出血患者9例（占25.00%）。在觀察組患者中，有女性患者16例（占44.44%），男性患者20例（占55.56%）；其年齡為66～84歲，平均年齡為（72.63±4.21）歲；其中，有帕金森綜合征患者13例（占36.11%），腦梗死患者6例（占16.67%），阿爾茲海默癥患者6例（占16.67%），癲癇患者4例（占11.11%），腦出血患者7例（占19.44%）。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規護理，方法是：為患者提供舒適、溫馨的住院環境，將病房內的溫度保持在24℃左右，將濕度保持在50%左右，每隔30 min對病房進行1次通風換氣，確保病房內的空氣清新。加強對患者進行體位護理、口腔護理和皮膚護理。對于意識清醒且具有溝通能力的患者，應對其進行有針對性的心理疏導，向其講解其所患疾病的相關常識，給予其安慰和鼓勵，從而改善其不良情緒，提高其對治療的信心。囑患者家屬按時為患者服藥，同時注意觀察其服藥后的各種反應。注意保持病房環境的安靜，避免在病房內外大聲喧嘩和吵鬧，以免影響患者休息。在此基礎上，對觀察組患者進行專項護理，具體的方法是：1）對護理人員進行培訓。對神經內科的護理人員進行培訓，以提高其專業技能與安全意識，使其掌握預防跌倒的相關知識和護理技巧，教會其辨別意外跌倒的高危人群。在培訓結束后，對護理人員進行考核，待其考核成績合格后方可讓其上崗。2）對患者及其家屬進行安全教育。對意識清醒且具有溝通能力的患者及其家屬進行安全教育，向其介紹可能導致意外跌倒的因素、預防意外跌倒的方法及發生意外跌倒后的處理措施等。護理人員可通過為患者及其家屬播放教學影像、進行動作示范等方式對其進行安全教育，以便使他們能夠直觀地了解意外跌倒的危害及預防意外跌倒的方法和技巧。對于發生意外跌倒風險較高的患者，護理人員應告知患者家屬在患者下床活動時要時刻陪伴在患者的身邊。3）為患者創造良好的病區環境。護理人員應每天對病區的地面進行檢查，一旦發現地面有水跡或其他液體，應及時通知保潔人員對地面進行清潔。在病區的走廊兩側設置扶手，讓行動不便的患者扶著扶手行走。及時擦干衛生間地面內的水跡，并在易發生跌倒的位置放置防滑墊。若病區的通道或走廊內存在一些無法及時清除的障礙物，護理人員應在障礙物前后1米處分別設置警示牌，以提醒患者在經過此處要格外留心。4）加強對患者進行用藥安全護理。在患者服藥后，護理人員要密切觀察其精神狀態，囑其在服藥后30 min內盡量不要下床活動，以防其受藥物的影響而發生意外跌倒。對于一些服用鎮痛藥物的患者，應讓其在家屬的攙扶下下床活動。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者發生意外跌倒的情況。用自制的《護理滿意率調查問卷》調查兩組患者對護理的滿意率。此問卷將兩組患者對護理的滿意率分為十分滿意、滿意和不滿意。總滿意率=（十分滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者意外跌倒發生率的比較

觀察組患者意外跌倒的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患者意外跌倒發生率的比較

2.2 兩組患者對護理滿意率的比較

觀察組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表 2。

表2　兩組患者對護理滿意率的比較

3 討論

神經內科的老年患者多患有腦梗死、腦出血、癲癇、癡呆等疾病，這些疾病會對其中樞神經系統和大腦的功能造成影響，導致其機體的功能發生退化，進而易發生意外跌倒[2]。因此，臨床上應采取有效的措施預防此類患者發生意外跌倒。在本文中，筆者的團隊對36例神經內科的老年患者進行專項護理，取得了良好的效果，其意外跌倒的發生率僅為2.8%。

綜上所述，對神經內科的老年患者進行專項護理，能顯著降低其意外跌倒的發生率，提高其對護理的滿意率。

[1]王瑩.神經內科患者跌倒相關因素分析及護理對策[J].當代護士(下旬刊),2015(9):49-50.

[2]周巧寧.專案改善在降低神經內科患者跌倒發生率中的應用[J].當代護士(中旬刊),2017(3):171-173.