復方腦肽節苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果觀察

高鐘生 蘇小明 王麗敏 岳麗

【摘要】 目的 探討復方腦肽節苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果。方法 86例腦梗死后認知障礙患者， 按照入院先后順序分為研究組和參照組， 各43例。參照組患者接受常規治療， 研究組患者參照組基礎上加用復方腦肽節苷脂注射液治療。比較兩組治療前后美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）評分、簡易智力狀態檢查量表（MMSE）評分及日常生活能力評估量表（Barthel）評分。

結果 治療前， 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評分（7.12±1.94）分、MMSE評分（27.49±4.12）分及Barthel評分（55.83±6.94）分均顯著優于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±5.38）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床治療腦梗死后認知障礙采用復方腦肽節苷脂注射液能夠有效改善患者神經功能， 促進認知功能恢復， 提高患者生活能力， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腦梗死；認知障礙；復方腦肽節苷脂注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.059

腦梗死是臨床常見腦血管疾病， 臨床多種因素可導致患者局部腦組織區域出現血液供應障礙， 使腦組織發生缺血缺氧性病變壞死， 進而產生神經功能缺失的表現[1]。腦梗死后常會發生認知功能障礙， 嚴重影響患者生活質量， 探索有效的治療方式是臨床重要研究課題。本研究探討分析復方腦肽節苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的臨床效果。現報告

如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2017年10月本院收治的86例腦梗死后認知障礙患者作為研究對象， 按照入院先后順序分為研究組和參照組， 各43例。研究組中男25例， 女18例；年齡44～75歲， 平均年齡（60.8±4.9）歲。參照組中男24例， 女19例；年齡42～76歲， 平均年齡（60.3±5.2）歲。納入標準：①簽署知情同意書；②符合腦梗死后認知障礙診斷標準；③順利完成本次研究。排除標準：①嚴重肝、腎等臟器疾病；②對本次研究藥物禁忌；③近期服用影響觀察的藥物。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患者接受常規治療：給予患者吸氧、利尿、改善循環、糾正水電解質平衡等治療， 同時給予患者注射用鼠神經生長因子[廈門北大之路生物工程有限公司， 國藥準字S20060052， 規格：18 μg/（2 ml·瓶）]18 μg肌內注射， 1次/d。研究組患者在參照組基礎上給予復方腦肽節苷脂注射液（吉林步長制藥有限公司， 國藥準字H22026502， 規格：10 ml）治療， 10 ml復方腦肽節苷脂注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中稀釋后靜脈滴注， 1次/d。兩組治療1個月后評估療效。

1. 3 觀察指標及評定標準 ①采用NIHSS分別在治療前后評價兩組患者神經功能缺損情況， 分數越低說明患者神經功能越好[2]。②采用MMSE分別在治療前后評價兩組患者認知功能， 分數越高提示認知功能越好[3]。③采用Barthel評分法分別在治療前后評價兩組患者日常生活能力， 分數越高說明生活能力越好[4]。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

治療前， 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評分（7.12±1.94）分、MMSE評分（27.49±4.12）分及Barthel評分（55.83±6.94）分均顯著優于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±

5.19）、（42.57±5.38）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦梗死包括腦血栓形成腔隙性梗死、腦栓塞等， 是缺血性卒中的總稱， 腦血液供應障礙引起腦部病變是主要原因， 約占全部腦卒中的70%， 腦梗死后患者容易出現認知功能障礙， 發病率在40%以上， 有效治療腦梗死后認知障礙以提高患者生活質量意義重大[5]。

復方腦肽節苷脂注射液是臨床治療腦梗死的常用藥物， 其能夠促進腦組織的新陳代謝， 參與腦組織神經元的生長、分化和再生過程， 使腦血液循環和腦代謝功能得到有效改

善[6]。復方腦肽節苷脂注射液中神經節苷脂具有感知、傳遞細胞內外信息的功能， 其參與細胞的識別、生長、分化等過程， 作為某些神經遞質、病毒、激素的受體， 具有參與神經組織分化、再生、修復的作用， 能夠使損傷的神經組織加速再生修復， 促進神經支配功能恢復[7-10]。

本次研究通過分組比較常規治療與復方腦肽節苷脂注射液治療腦梗死后認知障礙的效果， 結果顯示， 治療前， 兩組NIHSS評分、MMSE評分及Barthel評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組NIHSS評分（7.12±1.94）分、MMSE評分（27.49±4.12）分及Barthel評分（55.83±6.94）分均顯著優于參照組的（11.36±2.13）、（22.58±5.19）、（42.57±

5.38）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 臨床治療腦梗死后認知障礙采用復方腦肽節苷脂注射液能夠有效改善患者神經功能， 促進認知功能恢復， 提高患者生活能力， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 符曉艷， 王羚入， 馬瑞雪， 等. 高齡患者腦梗死后認知功能障礙相關危險因素的研究. 重慶醫學， 2017， 46（10）：1394-1396.

[2] 陳麗新. 奧拉西坦與吡拉西坦對腦梗死后認知功能障礙患者的療效對比分析. 中國現代藥物應用， 2016， 10（15）：195-196.

[3] 王惠民， 楊云龍. 鼠神經生長因子聯合復方腦肽節苷脂治療急性腦梗死的療效分析. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2016， 4（22）：45， 48.

[4] 王明洋， 馮璐， 范姝婕， 等. 復方腦肽節苷脂注射液激活線粒體自噬改善腦缺血再灌注損傷. 中國康復理論與實踐， 2016， 22（7）：750-753.

[5] 王燃. 神經節苷脂聯合奧拉西坦治療急性腦梗死患者認知障礙的臨床觀察. 醫藥前沿， 2015（4）：32-33.

[6] 張效梅. 神經節苷脂治療急性腦梗死認知功能障礙的臨床觀察. 中國傷殘醫學， 2013（10）：181-182.

[7] 高美琳. 神經節苷脂治療急性腦梗死認知功能障礙的臨床觀察. 山西中醫學院學報， 2012， 13（1）：61-63.

[8] 余映麗， 王明霞， 黃曉蕓， 等. 神經節苷脂治療急性腦梗死認知功能障礙的臨床效果分析. 中國實用醫藥， 2014， 9（12）：142-143.

[9] 劉英. 天智顆粒聯合奧拉西坦對急性腦梗死后認知功能障礙的療效觀察. 中醫臨床研究， 2014（26）：90-91.

[10] 宋艷麗. 神經節苷脂治療急性腦梗死患者認知功能障礙的臨床療效探究. 醫藥， 2015（10）：39.

[收稿日期：2017-12-13]