156例泌尿生殖道感染的支原體及藥敏結果分析

陳和勇

【摘要】 目的 分析泌尿生殖道感染的支原體及藥敏結果。方法 采用支原體分離培養藥敏試劑盒對156例患者男性與女性生殖道支原體感染情況進行檢測， 并且對支原體感染患者做藥敏分析， 以此來為支原體感染的臨床治療提供科學有效的依據。結果 對本研究中156例患者的支原體培養鑒定結果進行分析， 男性與女性解脲支原體（UU）陽性患者共112例， 占比71.79%；男性與女性人型支原體（Mh）陽性患者共9例， 占比5.77%；男性與女性UU+Mh陽性患者共35例， 占比22.44%。UU感染屬于泌尿生殖道感染的主要支原體類型。通過對支原體對抗生素的體外藥敏試驗結果進行分析， 強力霉素（DOX）、美滿霉素（MIN）、交沙霉素（JOS）、克拉霉素（CLA）的用藥敏感性相對較高， 氧氟沙星（OFL）、左旋氧氟沙星（LEV）、羅紅霉素（ROX）的藥物耐藥性相對較高。結論 泌尿生殖道感染的UU陽性率要高于Mh陽性率， 患者對強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 臨床上可以考慮采用以上各種藥物對患者進行治療。

【關鍵詞】 泌尿生殖道感染；支原體；藥敏結果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.114

非淋球菌性尿道炎的一種重要致病菌為支原體， 男性生殖道支原體感染出現的主要原因包括不育癥、前列腺炎、非淋球菌尿道炎， 女性生殖道支原體感染出現的主要原因包括流產、細菌性陰道病、不孕癥與婦科炎癥， Mh與UU是促使生殖道感染出現的一個重要原因[1-5]。現階段， 臨床上對支原體感染進行治療時， 應用了各種各樣的抗生素， 這會在很大程度上增加患者的耐藥性， 不利于生殖道感染的治療。為此， 本研究對本院156例男性與女性患者泌尿生殖道支原體感染情況以及藥敏結果進行了分析， 以此來為臨床治療提供科學合理的依據， 總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2017年5月在本院進行診治的156例患者， 對其生殖道分泌物標本進行采集， 共獲得男性標本66例， 患者年齡23～68歲， 平均年齡（56.78± 11.12）歲；女性標本90例， 患者年齡17～70歲， 平均年齡（52.56±17.08）歲， 所有病例分布無明顯特異性現象存在。

1. 2 方法 對所有女性患者的宮頸分泌物進行采集， 采集標本時， 首先要將患者宮頸口多余的黏液采用一支拭子擦拭干凈， 然后再在患者宮頸管內1～2 cm的部位采用另一支拭子進行宮頸分泌物的采集。在進行取材操作時， 拭子要在宮頸內進行旋轉， 并且保持20 s以上的停留， 以便于能夠對更多細胞進行獲取。在采集男性患者的生殖道分泌物時， 要從患者尿道1～2 cm的地方采用無菌棉拭紙進行采集， 并將患者的病情實際需要作為依據， 也可以對其精液、前列腺按摩液進行采集。試劑盒采用支原體分離培養藥敏試劑盒， 嚴格試劑盒說明書中的操作法方法完成標本處理、培養以及藥敏試驗。

1. 3 觀察指標及判定標準 分析支原體鑒定結果及支原體對抗生素的體外藥敏試驗結果， 支原體鑒定結果判定：如果顯示為混濁紅色， 則表示污染；如果顯示為清澈透明紅色， 則表示為陽性（+）；如果顯示為橙黃色或者黃色， 則表示為陰性（-）。

2 結果

2. 1 支原體鑒定結果分析 對本研究中156例患者的支原體培養鑒定結果進行分析， 男性與女性UU陽性患者共112例，

占比71.79%；男性與女性Mh陽性患者共9例， 占比5.77%；男性與女性UU+Mh陽性患者共35例， 占比22.44%。UU感染屬于泌尿生殖道感染的主要支原體類型。見表1。

2. 2 支原體對抗生素的體外藥敏試驗結果分析 通過對支原體對抗生素的體外藥敏試驗結果進行分析， 強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 氧氟沙星、左旋氧氟沙星、羅紅霉素的藥物耐藥性相對較高。見表2。

3 討論

現階段， 支原體屬于一種能夠獨立存活的最小原核細胞型微生物， 具有自我復制能力， 不存在細胞壁， 主要表現為高度多邊性， 是一種條件性致病菌。UU和Mh是促使人體泌尿生殖道出現感染現象的重要原因， 能夠在生殖道黏膜進行定植， 對人體上皮細胞存在有良好的親和力， 會在很大程度上損傷黏膜細胞， 在某種特定的條件下， 還會導致泌尿生殖道感染現象出現[6-8]。一般而言， 女性感染支原體之后， 會促使生殖道系統出現病變， 較為常見的包括輸卵管性不孕、子宮內膜炎、黏液膿性宮頸炎以及非淋菌性尿道炎。男性感染支原體之后， 便會導致不育、前列腺炎等現象出現。通過對近年來的研究進行分析可知， 支原體感染率出現了顯著上升現象， 對患者身心健康與生活質量造成了嚴重影響。本研究通過對156例患者的支原體培養鑒定結果進行分析， 男性與女性UU陽性患者共112例， 占比71.79%；男性與女性Mh陽性患者共9例， 占比5.77%；男性與女性UU+Mh陽性患者共35例， 占比22.44%。UU感染屬于泌尿生殖道感染的主要支原體類型。這與多數研究[9， 10]結果一致。支原體不存在細胞壁， 所以臨床上通常會選擇合適的抗生素對患者進行治療， 本研究結果顯示， 強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 氧氟沙星、左旋氧氟沙星、羅紅霉素的藥物耐藥性相對較高， 將該藥敏結果作為依據， 可知該地區應該首選強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素等藥物對患者進行治療， 以此來將疾病復發率降低， 將患者的臨床治療成功率提高。

綜上所述， 泌尿生殖道感染的UU陽性率要高于Mh陽性率， 患者對強力霉素、美滿霉素、交沙霉素、克拉霉素的用藥敏感性相對較高， 臨床上可以考慮采用以上各種藥物對患者進行治療。

參考文獻

[1] 陳浩宇， 郭海波， 吳曉蔓， 等. 2744例泌尿生殖道感染患者解脲支原體和人型支原體分布及耐藥性分析. 中華實用診斷與治療雜志， 2016， 30（4）：415-416.

[2] 卓廣超， 馮國芳， 周紅， 等. 不孕不育女性泌尿生殖道支原體屬感染狀況及耐藥性分析. 中華全科醫學， 2015， 13（12）：1973- 1975.

[3] 王琦， 張紅云， 陳蔚清， 等. 繼發性不孕不育女性生殖道支原體與沙眼衣原體的感染分析. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（10）：2348-2350.

[4] 董曉娟， 何嬋鳳， 王妍， 等. 孕婦生殖道沙眼衣原體與解脲脲支原體感染對胚胎停育的影響分析. 中華醫院感染學雜志， 2016， 26（8）：1868-1870.

[5] 金秀萍， 壽葉女， 陳文虎， 等. 紹興地區泌尿生殖道支原體屬感染和耐藥情況及耐藥機制研究. 中華全科醫學， 2015， 13（12）： 2020-2022.

[6] 周一帆， 王睿， 董熙遠， 等. 育齡女性下生殖道感染病原體的分布、危險因素及健康教育需求分析. 中華醫院感染學雜志， 2017， 27（2）：404-407.

[7] 許衛華， 張潔， 李俊. 梅毒患者生殖道支原體屬感染的耐藥性分析與臨床治療. 中華醫院感染學雜志， 2015， 25（12）：2726- 2727.

[8] 吳淑萍， 鄧麗娜， 吳華娟， 等. 沙眼衣原體泌尿生殖道感染患者人白細胞抗原DQA1基因多態性研究. 中華醫院感染學雜志， 2015， 25（4）：753-755.

[9] 黃生金. 1180例泌尿生殖道支原體培養及藥敏結果分析. 中國醫學創新， 2012（32）：156-157.

[10] 郭熾星. 番禺區1656例泌尿生殖道感染患者支原體培養及藥敏結果分析. 皮膚性病診療學雜志， 2008， 15（3）：162-163.

[收稿日期：2017-12-07]