胃食管反流易誤診

楊麗萍

胃食管反流是一種胃病，有70多種癥狀，許多患者一不小心就會走錯科室，造成錯誤治療。

誤以為哮喘

有一部分患者的哮喘癥狀實際上只是胃食管反流病的一種臨床表現，并不是真正的哮喘。這部分患者通過抗反流治療后，其哮喘癥狀可以消除。

和一般過敏性哮喘不同，胃食管反流引起的哮喘癥狀主要為吸氣困難；咳嗽、喘憋無明顯季節性；咳嗽、喘憋在平臥位易發，坐起后可減輕；咳嗽在飽食或進食辛辣食物后易發。如果長期治不好，應去做胃鏡檢查是否存在胃食管反流。

誤以為鼻炎

消化道是相通的，胃食管反流，會順著消化道造成咽喉反流、氣道反流等一系列癥狀，而耳鼻喉等器官也是相通的，反流也會對鼻子、耳朵等造成一定的影響，因此很容易被當成是慢性咽炎、鼻炎、中耳炎等疾病來治療。

病毒導致的病癥一般都是自限性的，十天半個月就能好轉，細菌性的炎癥，用抗菌藥物能夠緩解、治愈。胃食管反流造成的慢性咽喉炎病程一般很長。對病毒性、細菌性咽炎治療無效時，應考慮是胃食管反流造成的。

誤以為冠心病

胃食管反流引起的胃酸反流會造成食道的燒灼，從而出現一些炎癥反應，胸痛就是反應之一。很多患者會誤以為這種胸痛是由冠心病引起的。

冠心病是因為冠狀動脈缺血而造成的胸悶、胸痛，最初發作的疼痛都是短暫的，它和勞累、心情變化有關，平臥休息就能緩解。但胃食管反流引起的胸痛，和冠心病的胸痛相反，平臥時癥狀反而會加重，反流嚴重時患者幾乎無法平臥。……