王淑瓊
(蒲江縣中醫醫院,四川 成都 611630)
中醫傳承至今已有幾千年的歷史。中醫護理具有獨特的護理理念和護理方法。但要做好中醫護理工作需要積累豐富的中醫護理知識和護理技能,并將中醫的理論知識應用到臨床護理工作中,充分發揮中醫護理的特長。目前,我國的中醫護理人才極為缺乏,中醫護理方面的教育工作也未得到重視。在各大醫學院校中,中醫護理仍然是一門冷門的學科。在我國各級醫院中,專業從事中醫護理工作的人員極少,很多中醫護理工作都是由西醫護理人員實施的。此類西醫護理人員沒有接受過專業的中醫護理技能培訓,在從事中醫護理工作中經常出現失誤。這些都是中醫護理工作中存在的重要問題。在本文中,筆者僅就中醫護理工作中存在的問題與解決對策進行探討和分析。
在我國各級醫院中,不少醫院的領導和護理管理人員對中醫護理工作不夠重視,只重視醫院醫療水平、醫療技術及西醫護理水平的提升,而忽略了對中醫護理團隊的建設[1],因而導致中醫護理人員的專業技能得不到提升。
在現今的護理工作中存在這樣的認識誤區,認為我國現階段推廣的中西醫結合護理就是將中醫護理和西醫護理聯合起來使用,并不加以區分,從而導致在臨床護理工作中出現西醫護理與中醫護理相沖突的情況。這種情況的出現嚴重影響了中醫護理工作的開展,阻礙了中醫護理在臨床上的應用和發展。
目前,我國各大醫學院校中的中醫護理專業均屬于冷門專業,因此導致中醫護理方面的專業人才十分缺乏。當前我國各級醫院中的中醫護理人員多是“半路出家”,對中醫護理的相關知識掌握不充分,不能準確地將中醫護理的理念和方法應用到臨床工作中。例如,對于新入院的患者,不能準確地用中醫的語言描述其相關特征(如舌苔、脈象等),且在護理記錄、護理文書上不能準確地從中醫的角度反映患者的實際情況[2]。
在我國的各級醫院中,護理人員的工作普遍較為繁忙,且還要忙于應付各種檢查和考試,因此很少有時間學習中醫護理方面的新知識和新技能,從而導致中醫護理工作發展滯后。
2.1.1 合理配置中醫護理人員 醫院要增加中醫護理人員的崗位配置,并合理安排其工作量。只有在醫院中配備足夠的中醫護理人員,才能有效地開展中醫護理工作。另外,醫院要想辦法轉變醫護人員以往不重視中醫護理的思想和“西醫護理優于中醫護理”的觀念,并鼓勵中醫護理人員將中醫護理中治養結合的理念切實應用到臨床護理工作中。
2.1.2 重視培養中醫護理人才 各大醫學院校要重視培養中醫護理專業的人才,大力推廣中醫護理專業,吸引更多的人才考入中醫護理專業。另外,要有意識地將中醫典籍和中醫護理理念引入到中醫護理人才的教育工作中[3]。各大醫學院校還要完善中醫護理專業的課程,增加更多的實踐課程,從而進一步提升中醫護理專業學生的專業技能和臨床實踐能力。
2.1.3 加強對中醫護理人員進行培訓 對于已經在職的中醫護理人員,醫院要鼓勵她們積極學習新的中醫護理知識和護理技能。醫院的各個科室可以根據本科室的特點,為中醫護理人員制定相應的學習計劃和培養計劃,逐步提高其中醫護理方面的理論知識和護理操作技能。醫院的護理管理人員要認識到中醫護理的臨床應用前景,在現有中醫護理方法的基礎上,努力融合現代的護理手段,不斷挖掘和開發新的中醫護理方法。
2.2.1 加強醫護配合 將醫生納入到中醫護理工作體系中,實現醫護配合,以便更好地開展中醫護理工作。醫護人員要共同制定中醫護理工作的日常規范及相應的辨證施護措施。各個科室的護士長要結合本科室的特點,與醫生進行積極的溝通,在醫生的幫助下制定出對本科室患者進行中醫護理的方案。在落實各項護理方案的過程中,中醫護理人員要針對護理工作中存在的問題進行討論和分析,找出導致問題出現的原因,并提出改進措施,從而促進中醫護理方案不斷的發展和完善[4]。
2.2.2 注重護患溝通 中藥的用法與西藥不同,患者在服用西藥前,護理人員往往會給出準確的服用時間、服用劑量、服用次數以及在用藥過程中需要注意的事項等。而在一張中藥處方中往往包含多種中藥材,患者大多不了解煎煮中藥材的方法,易導致其在煎煮中藥材時出現失誤,從而可對藥效產生影響。因此,中醫護理人員應與患者進行良好的溝通,告知其煎煮中藥材及服用中藥時需要注意的事項等,從而提高其用藥的安全性。
2.2.3 發揮中醫特色護理的優勢 中醫護理人員在對患者進行護理干預時,要發揮中醫特色護理的優勢,根據每位患者的實際情況為其制定相應的護理措施,采用中醫獨特的護理技巧(如針刺、按摩、耳穴壓豆、推拿、中藥熏洗、穴位敷貼、艾灸等)幫助其早日康復[5]。
2.3.1 對中醫護理的用具進行改良與創新 過去,臨床上對患者進行中醫護理所使用的工具均較為簡單。但隨著中醫護理技術的發展,那些簡單的工具已經不能滿足中醫護理工作的需求,因此需要對其進行改良與創新。如在對患者進行中藥藥浴護理時,要使用一次性的藥浴袋,避免導致患者發生交叉感染;在對接受拔火罐、艾灸等治療的患者進行護理時,要使用現代化的儀器監控溫度,避免因溫度過高而燙傷患者。通過對中醫護理用具進行改良與創新,能夠使中醫護理工作更為便捷、安全和有效,從而可提高中醫護理工作的效率及質量。
2.3.2 鼓勵和引導中醫護理人員開展中醫護理工作 醫院的護理管理人員要利用現有的資源,積極探索中醫護理的發展方向、發展空間及將中醫護理更好地應用到臨床護理工作中的方法[6]。比如,積極地鼓勵中醫護理人員在對患者進行健康教育時以中醫的角度向其介紹疾病的發病機理;引導中醫護理人員將中醫護理的理念和方法應用到對患者進行護理評估、護理操作及護理文書的書寫等護理工作中。
2.3.3 積極創新中醫護理技術 積極創新中醫護理技術,對促進中醫護理的發展具有重要的意義。醫院在推廣現有中醫護理技術的基礎上,要重視中醫護理技術的創新工作,結合現代護理技術,實現中醫護理技術的突破與發展[7]。比如,醫院可開展“服用中藥后的觀察與護理”、“根據中醫養生知識開展臨床護理工作”、“根據中醫的發病機理進行辨證施護”等中醫護理工作,不斷采用新的中醫護理技術來解決臨床上的實際問題。
目前,我國的一些醫學院校已經開設了中醫護理專業,但是其受到的關注度普遍不高,且在課程的設置方面也較為簡單[8]。因此,各大醫學院校要積極宣傳中醫護理的作用、重要性及發展潛力等,讓護理專業的學生對中醫護理有所了解。同時,積極鼓勵非中醫護理專業的學生參加不同形式的中醫護理培訓班,以提高其對中醫護理知識和護理技能的理解度和掌握度。
目前,中醫護理已經逐漸受到國內外醫學工作者的重視。提高中醫護理工作的水平,對發揚我國的中醫理論、提高中醫護理工作的質量具有十分重要的意義[9]。目前,我國的中醫護理工作尚存在較多的問題,如醫院對中醫護理工作不夠重視、醫護人員對中醫護理工作存在認識誤區、缺乏專業從事中醫護理的人才等,這些問題嚴重制約了中醫護理的發展。因此,各級醫院應積極采取有效的措施解決上述問題,以最大限度地提高中醫護理工作的質量。