如何拯救你，我的鼻子

本刊編輯部

什么，我有過敏性鼻炎？

最近冷暖交替，天氣變化快，很多人感冒，陸阿姨好像也中招了。可是吃了半個月的感冒藥后，她還是整天噴嚏不斷，鼻涕一把眼淚一把。她到醫院一檢查，原來她得的不是感冒，是過敏性鼻炎！

像陸阿姨這樣搞不清狀況的鼻炎患者不在少數，說起來，陸阿姨還覺得挺冤枉：“這兩種病表現都差不多，我又不是醫生，怎么分辨得出？”

您別急呀，下面我們就來好好說道說道，如何分辨過敏性鼻炎和感冒這兩個“真假悟空”。

過敏性鼻炎是人體免疫系統異常而產生對外界刺激的過度反應。感冒則是全身免疫力下降或上呼吸道局部屏障作用下降，導致病毒、細菌侵害人體出現上呼吸道感染。兩者都伴有炎癥，引起的生理、病理癥狀相似，導致很多患者混淆。耳鼻喉科專家建議，揪住下面三個小細節，可以看出過敏性鼻炎有沒有趁著天氣變化“渾水摸魚”。

看噴嚏和鼻涕。感冒時打噴嚏次數不多，且在初期只流些清水鼻涕；而過敏性鼻炎則是連續打噴嚏，鼻涕流量相當大，有時會從鼻孔滴出清鼻涕。

看發病部位。過敏性鼻炎發病時鼻腔與咽喉部位非常癢，嚴重時還會伴有眼、耳、咽喉、硬腭等多處發癢。感冒則會有全身癥狀，不僅會流鼻涕、鼻塞、打噴嚏，而且會引起發燒、全身肌肉酸疼、疲倦等。

看發病時間和持續時間。感冒一般在季節變換時或寒冷季節發病，可以自愈，也就是說，不管吃不吃藥，基本一周都能好；至于過敏性鼻炎，通常在春秋季發病，往往一個月都不見好，有時甚至是常年性的。

通過這些臨床癥狀，我們可以作個初步判斷。如果懷疑是過敏性鼻炎，就要到醫院采用抽血檢查、點刺試驗等方式檢測過敏原，這樣才能夠確診。

身體免疫系統在“小題大做”

過敏性鼻炎其實是免疫系統對某些顆粒的一種過激反應。當患者吸入空氣中的某些顆粒時，其呼吸道就會作出激烈的反應。這時，免疫系統會命令鼻子出戰，以打噴嚏和流鼻涕的方式來驅除“入侵者”。其實就算不這樣做，這些顆粒也不會深入呼吸道，如此大的反應完全是免疫系統過于敏感、小題大做，所以被稱作過敏。引起這些激烈反應的顆粒，就被稱作過敏原。

當身體第一次接觸到空氣中的過敏原時，免疫系統會制造抗體來對抗這些“入侵者”。下一次再遇到相同的過敏原時，體內的抗體就會快速作出反應。這時你的身體會釋放組織胺和其他化學物質，導致你出現過敏癥狀。

因為過敏性鼻炎又被稱作是花粉熱，所以人們都知道花粉、草籽會引發過敏性鼻炎，其實還有很多人會對塵螨、動物皮屑、蟑螂和霉菌等過敏。

雖然受污染的空氣本身并不是過敏原，但是它會刺激你的鼻子和肺。受到刺激的鼻子和肺很容易在患者吸入過敏原時產生過激反應。因此，在霧霾天，有過敏性鼻炎的人一定要做好防霾措施。

注意，一個人對一種過敏原過敏，如果不治療，很有可能對其他過敏原也出現過敏。

過敏性鼻炎拖久了也會危害健康，患者有可能會出現并發癥，如鼻竇炎、耳塞或者耳朵發炎；80%的哮喘患者都患過過敏性鼻炎，不排除二者之間有關系；過敏性鼻炎發作會讓鼻黏膜充血，這有可能導致鼻息肉的產生，造成鼻腔堵塞，還有可能引發睡眠呼吸暫停綜合征，這不僅影響睡眠質量，還會對心血管健康造成危害。

對抗鼻過敏，須打“組合拳”

我國有1億多人患有過敏性鼻炎，其中，老年過敏性鼻炎患者（特別是60—75歲人群）發病率為3%～12%。

為何老人易中招過敏性鼻炎？一方面老人大部分時間待在室內，更頻繁接觸到室內過敏原；另一方面，老人鼻黏膜萎縮、彈性下降，鼻黏膜干燥和充血更易發生。

治療過敏性鼻炎須打“組合拳”，主要方法是避免與過敏原接觸，再通過藥物或者其他在家可以進行的方式來控制癥狀。

首先，你需要給房間來個大掃除，選擇防螨床上用品，用百葉窗替代布藝窗簾，用皮質沙發而非布藝沙發，鋪地磚或者地板而非地毯。沙發套、枕套、被套、毯子、床單等等要勤換洗且拿到太陽下暴曬。至于一些小物件，如絨毛玩偶、帽子等，可以放在-17℃的冷藏柜中冷凍24小時以上。

貓狗一類寵物的皮屑是常見的過敏原。如果一定要養寵物，那就每周都給寵物洗澡，減少皮屑。

花粉多的時候盡量不出門，尤其是刮風天或者是在山區、草原時。實在要出門，戴防花粉的口罩和眼鏡、穿長袖長褲，最好隨身攜帶抗過敏的藥物，而且一回家就洗澡、換衣物。如果沒法洗澡，也應該洗臉，主要注意清潔鼻腔和眼睛。

拍打額頭以及用鹽水沖洗鼻子能夠控制過敏性鼻炎的癥狀。但沖洗鼻子時要注意：1.最好到醫院購買生理鹽水或者洗鼻劑，別自己在家亂配洗鼻水。2.鼻腔沖洗液溫度應與正常人體溫接近，過冷或過熱都不適宜。3.頻繁、持續的鼻腔沖洗有可能損傷鼻腔黏膜的生理功能，應避免過度沖洗鼻腔。沖洗這種方法只是鍛煉鼻黏膜冷熱的適應能力，是局部的、暫時的，不治根本。有專家推薦，最根本、簡單的方法就是鍛煉身體，增加人體本身的抵抗能力。

還要多接觸大自然，不要和千百萬年來陪伴我們共同進化的共生微生物（有益菌）隔絕。研究認為，越是追求一塵不染的潔凈生活越容易得過敏性疾病，“不干不凈，吃了沒病”在預防過敏性疾病上有一定道理。

給鼻子做套保健操

中醫認為：通過穴位按摩可以增強臟腑氣血，改善局部血液循環，舒緩鼻炎癥狀。中山大學附屬第三醫院耳鼻咽喉科主任醫師楊欽泰自創了一套鼻保健操，在緩解鼻癢、眼癢、噴嚏、流涕、鼻塞、頭昏、頭痛等方面具有顯著的功效，是過敏性鼻炎的良好輔助療法。這套鼻保健操共分八個動作，只要找準穴位，練起來并不難。

第一節 按摩風池穴：以雙手拇指分別抵住兩邊風池穴位，其余手指可包住頭部，旋轉揉按四個8拍（旋轉1次為1拍）。

第二節 按摩百會穴：以右手食、中指旋轉揉按百會穴位四個8拍。

第三節 按摩太陽穴：以雙手食指旋轉揉按太陽穴兩個8拍。

第四節 按摩印堂和太陽穴：用雙手食指按壓印堂穴位，然后沿眉骨下方向外推至太陽穴位兩個8拍。

第五節 按摩睛明穴：以雙手食指旋轉揉按睛明穴位兩個8拍。

第六節 按摩迎香穴：以雙手食指旋轉揉按迎香穴位兩個8拍。

第七節 按摩迎香、睛明穴：搓熱雙手小魚際，合并左右小魚際，從上到下來回按摩睛明和迎香穴位兩個8拍。

第八節 按摩面部：搓熱雙手掌，以掌面從內到外按摩整個面部，以溫熱為度。

楊欽泰建議每日早晚洗漱后清潔雙手，并搓熱手掌練習這套操，一般堅持做一個月以上就會看到效果。特殊人群應配合藥物治療，尤其是鼻炎急性發作期。

說到藥物治療，專家提醒大家，醫生開藥后，一定要按照醫囑服用完整個療程，不可擅自停藥，以免造成病情反復。

做好打“持久戰”的準備

假如吃處方藥也不管用，可以考慮打脫敏針。

打脫敏針有點以毒攻毒的意思。首先必須通過皮膚點刺試驗或者驗血來找出確切的過敏原。知道了患者對什么物質過敏后，就把這種物質的蛋白先從小劑量開始注射，逐漸加大量，讓人體在不知不覺中接受該物質，最終不再過敏或者過敏癥狀減輕。

打脫敏針主要用于螨蟲、花粉、動物的皮毛等吸入性過敏原，對于接觸性過敏原或食物過敏原，比如金屬、化妝品、油漆、海鮮、雞蛋等，醫生會建議患者避免和這些過敏原接觸。

一旦決定打脫敏針，就必須做好長期戰斗的準備。我們一般認為打針比吃藥快，可脫敏治療正好相反，見效慢、治療周期長。一般情況下，治療6個月才有效果，需要堅持3年時間。對那些過敏癥狀嚴重且難治或者對激素類藥物不敏感的患者來說，脫敏針不失為一種選擇。

回到開頭的問題，得了鼻炎真的會變丑嗎？專家認為，這種說法有些夸張，但也存在醫學根據。人一旦患上鼻炎，呼吸不通暢，鼻黏膜長期炎癥造成組織水腫、鼻息肉肥大，堵塞呼吸通道，不得不使用嘴巴進行必要的呼吸。長此以往，確實會影響到兒童面部骨骼發育，但是對成人的影響較少。放心吧，你的“丑”，不是過敏性鼻炎造成的。