這樣用藥，你的腎答應(yīng)嗎？

王冬雪

藥物大多數(shù)經(jīng)過(guò)腎臟排泄，因此不良的用藥習(xí)慣易損傷腎臟，引發(fā)腎衰竭。臺(tái)灣一位78歲的老婆婆就因補(bǔ)鈣過(guò)多引發(fā)腎衰竭死亡。那么，哪些用藥習(xí)慣易引發(fā)腎衰竭？

擅自用藥

很多患者自認(rèn)為經(jīng)驗(yàn)豐富，去藥店買(mǎi)藥如去超市購(gòu)物。如患者看了藥品廣告，買(mǎi)泰諾緩解感冒癥狀，布洛芬治療頭痛，兩藥一起服用就會(huì)出問(wèn)題。泰諾主要成分是對(duì)乙酰氨基酚，針對(duì)鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽痛、頭痛、發(fā)熱、打噴嚏、四肢酸痛等感冒癥狀；布洛芬主要功效是緩解疼痛，但也能抑制感冒引起的發(fā)熱。布洛芬雖與對(duì)乙酰氨基酚名稱不同，但屬同類成分，作用機(jī)理相同，兩藥同時(shí)服用就會(huì)超劑量，引發(fā)腎衰竭。因此用藥前，雖有一定經(jīng)驗(yàn)，仍建議咨詢醫(yī)師或藥師。

擅自調(diào)整劑量

很多患者服用藥物有“隨意性”。部分患者治病心切，擅自增加用藥劑量；部分患者對(duì)藥物不良反應(yīng)有一定了解，擔(dān)心產(chǎn)生依賴性或副作用，擅自減少用藥劑量。“是藥三分毒”，有些藥物正常劑量是治病救人的良藥，增減劑量就是害人的毒藥，前者會(huì)增加藥物的毒副作用，損傷腎臟；后者卻不能達(dá)到治療的效果，延誤病情。

不看，不說(shuō)，不問(wèn)

很多患者就診時(shí)未將自己正在服用的藥物告知醫(yī)師或藥師，導(dǎo)致藥物重復(fù)應(yīng)用，超劑量引發(fā)腎衰竭。患者服用藥物前不看說(shuō)明書(shū)，看不懂說(shuō)明書(shū)也不問(wèn)，導(dǎo)致服用兩種成分相同的藥物，或服用多種腎毒性大的藥物，或服用有相互作用的藥物等，引發(fā)腎衰竭。原有腎臟病患者服用藥物前尤其注意，要多看、多說(shuō)、多問(wèn)。

偏聽(tīng)偏信

很多患者患病初期，都抱有希望盡早治愈的急切心理，一旦短期內(nèi)達(dá)不到預(yù)期療效，便更換醫(yī)院、藥品，或者偏聽(tīng)偏信，根據(jù)別人用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行治療，甚至聽(tīng)信小廣告的虛假宣傳，濫用“祖?zhèn)髅胤健薄办`丹妙藥”。許多“祖?zhèn)髅胤健薄办`丹妙藥”均是中草藥，成分極其復(fù)雜且并不明確，因此極易導(dǎo)致腎衰竭。很多患者過(guò)分相信補(bǔ)藥、保健品，認(rèn)為吃了對(duì)身體沒(méi)壞處，事實(shí)并非如此。

混合服藥

很多患者同時(shí)服用多種藥物，有醫(yī)院的處方藥、藥店購(gòu)買(mǎi)的非處方藥、中草藥、偏方、保健品等。用藥種類越多，導(dǎo)致腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)越大。如磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明、瀉立停等）不與維生素C一起服用，維生素C屬酸性物質(zhì)，磺胺類藥及其代謝產(chǎn)物在酸性環(huán)境中易形成磺胺結(jié)晶鹽，形成泌尿系統(tǒng)結(jié)石，導(dǎo)致腎臟損害。為防止磺胺結(jié)晶的形成，服用磺胺類藥物時(shí)宜多飲水。

因此，取藥時(shí)一定要問(wèn)清醫(yī)師或藥師，藥物是否需要“精簡(jiǎn)”，哪些藥物容易“打架”，是否需分開(kāi)服用。

過(guò)分相信藥物

藥物并不能解決所有的疾病，但有些疾病不用藥物治療也可以解決。增加機(jī)體的抗病能力，合理的飲食、適宜的運(yùn)動(dòng)、愉悅的心情也可以造就健康的人生。藥物也并不是越貴重越好，適合自己的藥才是最好的。只選對(duì)的不選貴的，才是明智之選。

特別提醒，部分中草藥/中成藥也會(huì)導(dǎo)致腎損害，目前報(bào)道最多的為含馬兜鈴酸的藥物，如關(guān)木通、馬兜鈴、青木香、尋骨風(fēng)、廣防已、朱砂蓮、天仙藤等，短期大劑量服藥可引起急性馬兜鈴酸腎病，長(zhǎng)期使用亦可出現(xiàn)慢性腎損害。