于海軍
北大醫院應該成為行業的標準,并將其上升為一個文化符號——水準原點。如今,在北京大學第一醫院很多地方都印著這幾個字,激勵著廣大醫務人員。
醫患關系曾是社會關系中較親密的關系之一,然而,隨著醫療技術日趨發達,醫患關系卻變得異常脆弱。近些年,關于醫患關系緊張的報道屢見報端,這一話題也一度成為社會熱點。
全國政協委員、北京大學黨委副書記、北京大學醫學部黨委書記劉玉村在接受《民生周刊》記者采訪時表示,最近幾年醫患關系出現向好趨勢。
為什么會出現醫患矛盾?在劉玉村看來,這應該分兩個層次理解。一個是醫務人員和社會群體之間的矛盾,這是不同社會群體間的關系;另一個是醫生與病人之間的矛盾,這是社會個體之間的關系。
“如果社會群體之間有了沖突,這是什么原因?就像池子里死了一條魚,是這條魚病了,還是水壞了?群體之間一旦出現了矛盾,一定是社會本身出了問題。近年來,我們引進了一些東西,但一些好的傳統丟失了。”劉玉村說。
在他看來,西方社會講的是競爭與個性,而我們傳統社會講的是集體和大局。這兩者之間并不協調。在一定情景下,利益群體之間的沖突就會出現,加之社會發展過快,各種規則還來不及制定。經濟快速發展,文化未能與之同步,人們的人文素養也未能一起進步,所以就會出現問題。
更值得注意的是人們心態的變化。劉玉村說:“一些人的心態是急于求成,表現在病人看病上也一樣,有了病希望馬上能看,馬上手術,馬上就好。”
但是,急并不可怕,可怕的是醫患間互不信任。劉玉村說:“因為社會上出現了一些造假行為,大家對一些事物失去了信任。比如,吃東西我們會懷疑里面有沒有殘留農藥,同樣,去醫院看病就會懷疑醫生說的話是不是真的。有的病人拿著病歷本,跑好幾家醫院比較分析,最終也得不出結論。”
盡管如此,在劉玉村看來,醫患關系近幾年出現了向好趨勢。
他分析,主要原因有兩方面:一是大環境變了。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央從嚴治黨、依法治國,有了可遵循的規則。中國社會變得沉靜下來,變得安靜下來,變得有規矩了。
各行各業都在自省自律,社會風氣在改變,人們不那么急了,大環境變了是醫患關系向好的根本原因。
二是小氣候變了。醫生與病人個體的矛盾有些是小氣候造成的,有些醫院為了自身的發展一味逐利,比如蓋樓、給員工提高待遇等,就必須要掙錢。“掙錢要掌握一定的度和道,錢來得體面,就不會破壞醫患之間的關系。”劉玉村說。
此外,醫院在機構設置上,避免讓醫生和病人直接產生利益關系,醫院的規章制度不斷完善,人文環境和文化氛圍不斷提升,也能培養良好的醫患關系。
作為醫學領域的知名專家和管理者,劉玉村一向工作嚴謹,他認為,除了醫生自身要盡心盡力,也希望全社會理性看待醫患關系。
擔任院長10年,劉玉村帶領北京大學第一醫院走出了一條“先文化后經濟”的道路。
“北大醫院是距離中南海最近的一家醫院,從文化和道德層面,如果北大醫院都淪陷了,中國還有好醫院嗎?如果北大醫院的醫生都為人所不齒,中國還有好醫生嗎?”劉玉村一直堅守為醫辦醫的道德信念。
在北京大學第一醫院內,有一座花崗巖建筑,已經存在很多年,但沒人知道該建筑為何用。
劉玉村經過考證發現,這是北京水準原點,是北京地區乃至華北地區最早建設的唯一一處水準原點,是水準測量傳遞海拔高度的基準點。
劉玉村由此受到啟發,覺得北大醫院應該成為行業的標準,并將其上升為一個文化符號——水準原點。
如今,在北京大學第一醫院很多地方都印著這幾個字。劉玉村覺得,久而久之,這種文化會影響醫護人員待人接物,會慢慢體現在醫生行醫的過程中,無論做人、做事,都應該遵循一個標準。
文化的作用是潛移默化的。劉玉村給記者舉了一個例子,一位患者腰疼,醫生說不用照片子,患者執意要照,由此竟然形成了一場醫患糾紛。
“事實上,照一次片子也是一次傷害。如果換家醫院,不單要照片子,還可能要做CT、核磁共振,錢不就來了嗎?”劉玉村說,像這樣醫生為患者著想的例子在北大醫院并不少見。
他認為,小氣候的形成也會發揮大作用。劉玉村在醫院看到,醫患關系近幾年越來越好,不安定、不穩定的現象雖然也存在,但變得越來越少。“有了好的小氣候、小氛圍,醫患關系就會比較好,醫院這些年很少形成嚴重的醫患沖突。”
今年全國兩會期間,有聲音指出,醫患關系不是純粹的供需關系,患者到醫院求醫而不是“買”醫,救死扶傷是醫生的天職,醫患關系應該是救護與信任的關系。醫生和病人本是同一戰壕里的戰友,和則兩利,傷則兩敗。
緩解醫患關系、解決醫患矛盾,從醫院角度來講,有很大提升空間。
劉玉村認為,如果各個醫療單位都能注重文化方面的建設,提高醫生個人修養,醫患關系就會變得越來越好。
“過去,患者就醫的環境非常不好,也談不上隱私和尊嚴,不能體面地看病。北大醫院經過幾年建設,方方面面的環境變好了,患者能夠相對體面地就醫,心態就會比較好,也就不太容易形成糾紛。”劉玉村說,如果醫生對患者有愛心,好的服務也能夠感動人,也就不會產生嚴重的醫患沖突。