胃 你好嗎

山東大學齊魯醫院

副主任醫師 李長青

人的消化管從口腔開始到肛門結束，大約長10米。它是一條連續而且有彈性的管道，而胃是這條管道上最膨大的一段。胃上端與食管連接部叫賁門，下端與小腸連接部叫幽門。

胃主要有貯存和消化食物兩方面的功能。一個成年人的胃能容納1500毫升左右的食物。如果有人一下子吃進兩三千毫升的食物，并不是說此人胃就大，而是一邊吃一邊往下方的小腸里排了。

通常食物進入胃5分鐘后開始通過幽門向小腸流動。正常人飯后2～3小時胃內的食物就全部排空進入了小腸，然后，胃就在那里空閑著休息，等待下一次的進食。由此可見，一日三餐只是人們的習慣而已，只要你自己愿意，一日一餐或一日十餐都是可以的，只要胃舒服即可。同理，如果餐后胃半小時就排空了或5小時還不排空，都是不正常的。

胃在休息時里面不是空的，而是有約50毫升的胃液。純凈的胃液是一種無色酸性液體，酸堿度為0.9～1.5。正常成人每天分泌的胃液量為1500～2500毫升。保持胃液的量和酸堿度對進入胃內食物的殺菌和消化是必備的條件。胃液多了少了或酸度高了低了，都是會出問題的。比如，胃液酸度過高，人會出現“燒心”；酸度不夠，食物就不好消化，人會覺得“胃脹”。胃液正常時只能往小腸流，如果倒過來向食管反流，就會“燒”壞賁門和下端的食管，這時就叫作“胃食管反流癥”。而小腸里的液體是堿性的，如果幽門口關不緊，倒流到胃里，對胃造成損傷，就造成反流性胃炎。

我們的胃，每天在辛勤工作著。算一下，一個人每天消耗的食物和水大概有2千克，如果按75年計算，大約有55噸食物。所以，人到中老年后胃出現一些毛病是不足為奇的。其中，最多見的是慢性胃炎，約50%的成年人有慢性胃炎。不過，在正常情況下，胃上皮細胞每10天左右會更新一次，這種正常的細胞更新，保證了胃的屏障的特殊保護作用，才使胃壁免受有害物質的損傷。

還有一種胃病是胃潰瘍。我們見過口腔潰瘍吧？就是口腔中的某一個部位出現了一個小凹陷。研究發現了引起胃潰瘍的細菌為幽門螺桿菌（Hp），這個菌在胃里面感染就會導致胃細胞壞死，然后就會爛一個窟窿，就是胃潰瘍。由于現在人們的工作生活壓力都比較大，所以患胃潰瘍的人很多。潰瘍病并不可怕，也不用擔心，通常7～10天就能修復。你越擔心，它越不能好。安心休息，潰瘍是可以自己愈合的。

胃癌是怎么來的？它不是一天兩天長成的，它的基礎病變就是慢性胃炎。慢性胃炎本身不是癌，但它可能一點一點地變成癌癥，速度很緩慢。慢性胃炎有萎縮性胃炎和非典型增生胃炎，前者和癌沒有直接關系，后者才跟癌有關系。胃里長癌，患者開始是沒有任何感覺的，唯一的辦法是做一次胃鏡，判斷一下胃里的細胞跟癌的距離是怎樣的。只要定期做胃鏡檢查，就可以及時發現胃癌并積極治療。