缺乏專業護理 誰來呵護 失智老人

崔 紅

目前，針對老年人，尤其是失智老年人的專業護理人才十分缺乏。我國有千萬失智老年人，而專業護理人員不足10萬。

全國政協社會和法制委員會副主任張世平表示，目前失智癥患者群體存在三個“低”的特征，即治療率低、診斷率低和治愈率低。對失智癥的預防和對患者的護理，她認為早期預防、藥物治療、專業照護、親情陪護四個要素是關鍵。

張世平表示，養老護理人員存在巨大缺口，而具備專業的醫學、心理學、社會學等知識的專業人才更是奇缺。全國有近千萬的失智老年人，與之相對應的，只有60萬左右的養老護理人員，其中持證上崗的專業護理人員不足10萬。

北京市民政局社會福利處副處長周洪敬指出，截至2016年年底，北京市60歲及以上戶籍老年人口約為329萬人，占戶籍總人口的24%。其中，失智老年人占5%～6%。根據市民政局2017年初發布的《關于加強養老服務人才隊伍建設的意見》，北京市共有在崗養老護理員7000人左右，缺口2.3萬人。

周洪敬表示，空巢、獨居、失智、失能等弱勢老年人正成為北京市的重點保障群體，相關的保障政策也在陸續出臺，例如啟動編制《失智老年人照料服務規范》等地方標準，為近萬名失智老年人配備防走失手環、開展精準幫扶工作等。在人才培養方面，培訓失智護理員的初級版教材已經編制完成，中級版教材正在編制當中。

患者家屬平均每天照顧患者10小時

北京中醫藥大學護理專業研究生王海妍發布的《失智老人照護現狀的調研報告》顯示，失智老年人病程為5～10年，目前尚無治愈方法。她的調查顯示，和子女居住的失智老年人占42%，獨居的失智老年人占41%，在養老機構居住的失智老年人只占1%左右。

護理者中只有10%的人接受過專門的失智照護培訓，護理者平均每天照護患者10余小時。護理者與患者的關系，夫妻關系占32%，父母與子女關系占38%，雇傭關系占28%，其他占2%。

以上數據顯示，家屬在照護失智患者中發揮了重要的作用，但是照護難度非常大：患者配偶也面臨老年病的困擾，常常感到力不從心，患者子女兼顧多個社會角色，精力和時間有限，進一步影響照護質量。

王海妍的調查報告還指出，世界衛生組織2012年指出：“當一個家庭成員被診斷患有失智癥后，其照護服務提供者很容易成為第二個患者。”其實，早在20世紀90年代初期，世界衛生組織就呼吁過，各國要根據不同的文化背景及經濟發展狀況，為失智疾病患者的家庭及照料者給予足夠的關心和提供社會支持。但目前我國的社會支持嚴重不足，照護工作面臨重重困難。比如，調查結果顯示，只有1.35%的失智老年人在養老機構居住，一方面原因是絕大多數養老機構尚不具備接收失智老人的能力——這些機構不僅缺乏相應的照護條件，也很難找到專業的護理人員；另一方面，六成老年人的收入每月在5000元以下，較低的收入和其他疾病的花費使得老年人進入專業養老機構得到專業照護的概率大大降低。