孕前基因評估到底做不做

許珈文

如何生育一個健康的寶寶？圍生期該做哪些檢查？對每一個孕婦而言，孕前評估、產前檢查都很關鍵，不要掉以輕心，但也不必過分關注。如今信息繁雜，孕婦要和醫生配合好，不要輕信一些商家宣傳，做一些不必要的檢查。

全面開放二孩以來，高齡孕產婦的比例有所提升，年齡對女性生育的確是一道坎。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院產科主任林建華教授表示，對高齡產婦，不僅要關心她的身體功能，還要照顧她的心理狀態。林建華教授指出，產科經常會遇到一些暫時不適合生育的產婦，她們自己卻渾然不知。曾經有產婦在懷孕后才發現自己的心臟有問題，她自己都覺得很奇怪，明明平時體檢沒有問題，從小到大也沒有出現過心臟不適的癥狀，怎么偏偏懷孕后檢查出來了？林建華教授解釋，一些心臟方面的問題，如果體檢時沒有做彩超的確可能發現不了。沒懷孕之前，心臟問題可能并不突出，甚至沒有感覺。但懷孕之后，身體各方面的功能都會出現變化，問題顯現之后，就難辦了。如果懷孕前做一個詳細的評估、檢查，發現問題就能先治療。把自己身體的問題解決好再懷孕，對產婦自身而言，風險也要小很多。

對于要生育二孩的女性，如果第一胎是剖宮產，在準備要二孩前也應該做個孕前評估。林建華教授解釋，剖宮產的女性，都會面臨“瘢痕子宮”的問題。目前瘢痕子宮再育的孕婦中，因兇險性前置胎盤等因素造成產后大出血的并不罕見，嚴重的需要切除子宮，有的甚至危及生命。因此，孕前評估檢查后發現有問題的，應與醫生配合好，多聽醫生的建議，不要一意孤行。

另外，乙肝患者或者有病毒感染的患者也要做好孕前評估。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心新生兒科主任孫建華教授補充，在病毒的活動期，肯定不建議生育，因為母嬰垂直感染的嚴重性遠遠高于出生后感染。這些都是女性在懷孕前需要了解的內容。

有粗心大意的產婦，自然也有異常小心謹慎的產婦。如今，治療、檢查只要能和基因搭上邊，就特別能唬人。隨著一些微信“媽媽群”的火熱，商家的宣傳也無孔不入。林建華教授強調，正規的基因檢測可以做，但絕不是每個人都需要做。

林建華教授解釋，目前的基因檢測技術，并不能夠篩查每一種疾病。有些單基因疾病的確可以篩查出來，但還有更多的疾病難以確定。“比如檢查之后，發現某個基因有問題，但也沒有人能說清楚具體這個基因會對懷孕造成什么影響。到底是生還是不生？如果是已經懷孕的產婦，這個孩子是要還是不要？不要，舍不得。要，心里又始終有個疙瘩。”林建華教授坦言，生育對每個家庭都是一件大事。該做的檢查要做，沒必要做的就別做，別自己給自己添堵。

至于哪些人需要做孕前基因檢測，林建華教授的建議是：

1.有遺傳病家族史者。

2.有生育缺陷史。

3.孕早期有病毒感染，接觸大劑量射線等不良因素者。