老年人這樣吃才更健康

賈曉宏

65歲以上的老年人，大多有過吃不飽的童年，現在他們能吃飽了，也能吃好了，怎么吃更健康成了老年人最關心的話題。

最近，北京大學人民醫院老年科和營養科聯合開設了老年營養聯合門診，兩個科室的醫生聯合出診，為老年人提供全方位的營養評估和營養診療服務。門診開診時間不長，醫生就發現了很多問題。老年人的營養理念亟待更新和完善。

長期吃素不吃肉，小心患營養性貧血

“兩個月體重下降了10千克！”這不是一個勵志的減肥故事，而是退休的張女士這段時間最頭痛的問題。老年營養門診出診的老年科副主任醫師李衛在門診見到了張女士，她告訴李主任，這些日子，她走路時感覺兩腳像踩著棉花似的，而且出現了頭暈、心慌等癥狀。李主任經過仔細詢問，發現張女士最近5年來長期堅持吃素食，“我是不敢吃肉啊。”張女士拿出一沓化驗單，“您看看，我血壓高、血脂高、血糖高。”為了降糖、降血脂，張女士嚴格控制自己的飲食，吃雞蛋只吃蛋白，各種肉食都被張女士主動“忌口”了，張女士認為只有這樣才能控制好飲食，把血脂降下來，讓血管“更干凈”。

李衛發現，像張女士這樣嚴格限制葷腥的老年人還真不少。李衛說，2016版的《中國居民膳食指南》明確建議成年人每天要吃12種食物、每周要吃25種食物，同時也建議每天要攝入適量的肉類等補充蛋白質。老年人長時間不吃肉，飲食結構單一，很容易出現營養不良的情況。張女士經過檢查，被診斷為缺鐵性貧血，而紅肉是鐵元素主要的來源之一。長時間吃素，如果不注意補充鐵元素，易導致貧血。

70歲的楊阿姨最近總是感到手麻、腳麻。楊阿姨在醫院輾轉多個科室，最后被確診患了維生素B12缺乏癥。這種病是由于缺乏維生素B12或鈷元素引起的以惡性貧血為主要特征的營養缺乏性疾病。患者會出現手、腳對稱性麻木和感覺異常，出汗功能障礙等癥狀。維生素B12存在于動物性食物中，動物內臟、海產品、肉、奶制品等食物中含有豐富的維生素B12，但是楊阿姨吃得太素了，相當于主動拒絕攝入維生素B12。

按熱量表吃飯，吃出了低血糖

糖尿病患者中，流行一句話：管住嘴、邁開腿。68歲的吳阿姨3年前查出了糖尿病，吳阿姨退休前從事財務工作，她不僅對數字敏感，而且非常嚴謹。醫生告訴她，糖尿病患者要計算每天攝入食物的熱量，以便更科學地管住嘴。于是，她專門看了營養門診，請營養醫師幫忙計算每天需要攝入的熱量，然后認真地按照營養醫師制訂的熱量表來吃飯。但沒想到，每天嚴格地按照熱量表吃飯的吳阿姨最近竟然發生了低血糖，暈倒在路上。事后她來到營養門診，找到營養醫師王勃詩。王勃詩發現了問題的癥結所在：吳阿姨最近長胖了，代謝增加，熱量需求多了，但吳阿姨還按照原來的體重計算的熱量表嚴格吃飯，餓了也不加餐，導致她出現了低血糖。

王勃詩說，低血糖容易出現暈厥，甚至出現更危險的情況。吳阿姨在血糖指標改變和體重發生變化之后，應該到營養門診進行復查，重新根據自己的情況來計算熱量，制訂營養方案。