當心 這些藥物會增加跌倒風險

山東省濟寧醫學院附屬醫院 孟昭群

研究證實，有基礎疾病需要經常大量服藥的老年人，其跌倒風險增加，這與服藥行為息息相關。下面這些藥物會導致跌倒的風險增加，老年人應注意。

增加跌倒風險的藥物

降血壓藥物 如美托洛爾、特拉唑嗪、苯磺酸氨氯地平等。服藥后，患者最常發生的是眩暈、暈厥和短暫意識喪失等中樞神經系統癥狀及體位性低血壓，從而導致跌倒發生率增高。

降糖藥物 如二甲雙胍、格列本脲、格列吡嗪等，可不同程度地影響患者的意識、視覺、平衡等，且有導致低血糖的可能，使服藥者跌倒風險增加。

抗精神病藥物 如氯氮平、奮乃靜等。這類藥物長期使用，易導致共濟失調，主要引起頭暈、反應遲緩、眩暈和體位性低血壓等不良反應。

抗抑郁癥藥 如美利曲辛片、文拉法辛、阿米替林等。這類藥物會影響血壓和睡眠，引起視力模糊、嗜睡、震顫、頭暈眼花、體位性低血壓等。

抗癲癇藥物 如苯妥英鈉、苯巴比妥、地西泮、丙戊酸鈉、卡馬西平等。服用該類藥物易使患者發生眩暈、視力模糊、共濟失調等不良反應，影響平衡功能和步態，導致跌倒。

利尿藥物 如氫氯噻嗪、呋塞米等。服用這類藥物的患者可因機體短時間內丟失大量體液和電解質，出現嗜睡、乏力、頭暈、站立不穩而跌倒。

止痛藥 如阿片類藥物。止痛藥可降低警覺性或抑制中樞神經系統，導致跌倒。

氨基糖苷類抗菌藥 如阿米卡星等。這類藥品可干擾前庭正常功能，增加跌倒的風險。

老年人體質弱、服藥不規律或劑量不當、多種藥品并用等，會導致老年人跌倒的情況增多。

預防老年人因服藥而導致跌倒的措施

第一，就醫時，老年患者及其家屬要仔細聆聽醫生、藥師的用藥指導，仔細閱讀藥袋及用藥標簽上用藥的注意事項、服用時間及副作用；遵醫囑用藥，避免誤服或多服，杜絕隨意增加劑量、藥品種類等。第二，凡能引起跌倒的藥物，盡量不用或慎用，必須應用時則盡可能減少使用劑量，應從小劑量開始給藥，密切觀察，緩慢增加劑量。多藥并服要由醫生決定，切忌亂服藥，更要避免同時服用多種易導致跌倒的藥物。第三，應注意觀察用藥后的反應，尤其是使用高劑量藥物以及服藥后l小時內的反應，用藥后動作宜緩慢，在發揮藥效時盡量不要外出；如果用藥后出現暈眩，可先休息一下，別急于行走，別上下樓梯。如服用安眠藥的老年人，最好上床后服用，以防藥物在老年人上床前起作用而引起跌倒。

總之，務必遵從醫囑合理用藥，了解所服藥物的不良反應、注意事項。如果老年人常跌倒，應去醫院診治，查找是否因藥品因素導致，以便及時調整服藥方案。