分組責任制護理在脾胃科護理中的運用

(泉州市中醫院，福建 泉州　362000)

分組責任制是指以患者為中心，在護理過程中運用醫學、護理、心理、社會等學科知識，觀察分析患者的全面的健康狀況，進行有計劃、系統的護理。實施分組責任制護理有利于提高患者滿意度，提高護理運行效率和護理工作質量。泉州市中醫院脾胃科自2015年1月起開始實施分組責任制護理模式，取得良好的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料

泉州市中醫院脾胃科有病床46張(平均每日住院人數40人)，配備護理人員14人，均為女性。年齡20～37歲，其中20～30歲11人，3l～37歲3人；本科3人，大專9人，中專2人，主管護師1人，護師5人，護士8人。選取2014年6月～2015年6月的患者作為研究對象。

1.2　方法

2014年6～12月采用傳統護理模式，2015年1～6月后采用分組責任制護理模式。

1.2.1分組責任制護理模式根據職稱、學歷、經驗、能力等將護理人員分為責任護士、輔助護士、助理護士。依據病區的床位數把全科護士分兩組，每組各配備2名責任護士、2名輔助護士和2名助理護士，組長由具有較強責任心、扎實的業務知識及處理事務能力的高年資護師擔任。責任護士配合管床醫生一起查房，及時了解本組患者的病情及治療等情況，同時要帶領并督導本組護士一起參與病房管理，完成患者的護理及其檢查治療等工作。工作中根據住院患者多、治療量大、基礎護理工作繁重的特點，設置正常班、夜班、助夜、醫囑班、 配液班及加強班。 制定了明確的崗位職責，各班工作流程。

1.2.2發放調查問卷調查患者對護理工作的滿意度，兩組各發放問卷100份，傳統組回收96份；分組責任制組回收100份；項目包括文明服務、主動巡視、健康教育、技術操作、紅燈應接、問題解答；在科室本科14名護士中發放問卷，調查實施前后護士對工作滿意情況，內容包括工作熱情、成就感、自信心、協作精神、自我價值實現及進取心。

1．3　統計學方法

2　結果

患者對護理工作滿意度及護士對自身工作狀況滿意度見表1、2。

表1　2種工作模式下患者對護理工作滿意度的比較　分

表2　2種工作模式下護士對自身工作狀況滿意度的比較　分

3　討論

3．1　有助于提升護士的服務質量

實施分組責任制護理后護士的責任正明顯增強。護士在為患者提高基礎治療服務的同事，積極做好入院、功能鍛煉指導，疾病知識介紹以及提供心理輔導等優質服務。通過護士給患者的優質服務，患者一定程度上克服了對疾病的恐懼心理，更重要的是“由于患者住院期間由相對固定的護理人員護理，患者能較快消除陌生感，與責任護士建立良好的護患關系”[1]。患者因為自己受到尊重而更滿意于護士的工作，而責任護士對患者主動關心、溝通和交流，這樣會讓患者對護理工作更滿意，從而改善護患關系，減少醫患糾紛的發生。

3.2　有助于調動護士工作的積極性

本研究對護士進行了科學分組排班， 同時根據不同時間段工作要求的不一樣對人力資源進行合理的配置，這樣有利于護理人員更好地巡視病房。分級優質護理的實施，護士對自己的職責范圍更加明確，她們不僅提高了工作效率，同時相互之間也能更好地配合。一些年輕護士還能較好地得到年老護士的指導，避免了過大的心理壓力。分組責任制實施以來，護士參與相關工作的積極性大大提高了。

3.3　有助于提高護理隊伍的整體素質

實施優質護理，不僅僅是提高護士工作的積極性，更重要的是“各層次護理人員的價值得到充分體現”[2]。而且，護士對自己的職業發展前景更加期待，因為前途更為光明，因此她們更愿意主動學習。更重要的是各級護士責任心得到了增強,專業水平和技能不讀得到提高。

3.4　有助于提高護理管理水平

實行專科分組責任制責任組長在工作中起帶頭作用，不同學歷、職稱、能力的護士在工作中各司其職，互相幫助。通過分組責任制建立起了傳、幫、帶、臨床培養教育體系，初級護士有了資深護士的指導幫助，更容易成長，同時資深護士的組織、協調與溝通能力得到了顯著的提高。

[參考文獻]

[1]徐琪,張佳琦,王靜,等. 實施分組包干責任制護理模式的效果評價[J].中國實用護理雜志,2011(12)：63-64.

[2]梁燕秋,吳翠蘭．層級全責護理在婦科臨床護理中的應用[J]．中國實用醫藥,2008，3(22)：210．