基于移動教學助手的情景模擬教學法在《內科護理》中的應用

(山西職工醫學院，山西 太原　030012)

情景模擬教學法是指教師圍繞某一教學主題，創設情景并引導學生扮演角色，將事件的發生、發展過程模擬或虛擬再現出來，讓學生從中領悟教學內容，進而進行職業技能訓練的一種親驗式教學方法[1,2]。在護理教學中運用情景模擬可以培養學生的自主學習、資料查詢的能力；鍛煉學生的觀察、分析、綜合及評判性思維能力；提高學生在文字、語言方面的表達能力；并使學生在一定環境或條件下對病人及護士的角色感同身受，達到共情、理解與尊重。通過情景的創設與角色的進入，能鞏固所學理論知識，查缺補漏；架起學校學習與社會實踐的橋梁，使學生充分感受社會、理解社會，對最終走向社會是極為有益的。

移動教學助手APP可以為教師和學生提供課堂了課堂內外的即時反饋教學互動支持，實現了師生之間的教學互動、資源推送和反饋評價。打破了傳統課堂教學時間和空間的限制，使教師和學生的互動變得異常頻繁、簡單而高效。

按照課程體系改革的總體思路，筆者在《內科護理》教學中應用了情景模擬教學法，并逐步完善。并將云班課這種移動信息化手段滲透到教學過程中。對于試驗組，老師在課前借助移動教學助手回答學生咨詢，答疑解惑；上傳相關病種的課件、圖片及視頻；學生之間也可隨時進行討論，開展頭腦風暴；并最終經由移動教學助手上交資料。

1　對象與方法

1.1　教學對象

選擇山西職工醫學院2015級普高護理專業1、2班學生，共90人。年齡17～19歲，兩組學生在入學時成績及前兩個學期基礎課程成績方面比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。均使用同一本《內科護理》教材，由同一老師任教。

1.2　方案設計

對照組為2015級高職護理專業1班學生，采用傳統情景模擬教學法法授課；試驗組為2015級高職護理專業2班學生，采用基于云班課的情景模擬法授課。情景模擬教學法主要分4個環節：情景創設、課前準備、現場模擬、課后作業[3-5]。

1.2.1情境創設給出案例，布置任務。教研室相關教師與臨床兼職教師共同提前研討病例。將相同的案例在課前通過云班課下發給試驗組，以紙質形式下發給對照組。給學生約2～3 d的準備時間，均要求寫出護理病例。

1.2.2課前準備老師在課前回答學生咨詢，答疑解惑；在班主任和班干部協助下以組內異質、組間同質的原則將學生分組，設定角色表演；學生查詢資料、分析角色；學生自主準備用物：心電監護儀、血壓計、體溫單、聽診器、入院評估單、護理記錄單。對于試驗組，通過云班課上傳相關病種的課件、圖片及視頻。

1.2.3現場模擬a)程序 首先由授課老師講解護理程序(工作過程)，提出對扮演者的要求如：職業化、如臨其境、術語口語化等。并及時作好記錄。b)點評 每段模擬結束后，臨床兼職教師實時點評，首先是評論組點評，然后其他同學點評，最后老師點評，指出閃光點、理論上的錯誤等。在試驗組通過云班課督促其他學生及時反饋，所以不善言辭的同學也可以借助云班課進行點評。c)現場模擬在現場模擬1點評的基礎上，學生修改自己的方案，進行第二輪情景模擬[6]。d)課后作業 完成護理病歷，實現臨床與實踐相結合的目標。試驗組借助云班課上傳作業，對照組以紙質版上交老師。由老師統一批閱。

2　結果

2.1　學生問卷調查

通過云班課移動終端對試驗組學生進行問卷調查，并以紙質版問卷下發給對照組學生。

關于情景模擬教學法調查結果顯示：90名同學中80%的學生認為情景模擬教學法更能激發其學習興趣，20%的學生喜歡傳統課堂講授教學法；68人認為情景模擬教學法在問診、護理評估和作出護理診斷方面有幫助；72人認為情景模擬教學法對建立良好醫患關系和培養個人能力方面有幫助。

關于云班課調查結果顯示：45名同學中，37人認為提高了學生的學習的積極性和自主性；45人認為有利于學生自主掌控學習；42人認為增強了師生間互動交流；41認為可以及時反饋教學情況，答疑解惑，和上交作業；43(95.6%)人認為云班課輔助進行情景模擬教學能夠提高教學效果。

2.2　兩組護理病歷書寫的成績比較(見表1)

表1　內科護理學病歷書寫成績分析　分

此兩組(每組各4份護理病例)所書寫的護理病歷，試驗組經云班課提交，對照組以紙質提交，由本內護教研室非任課教師與臨床兼職教師共同判讀。試驗組與對照組在護理病例書寫，問診與現病史的重點和準確性把握，護理評估的陽性體征的描述，做出護理診斷及制訂護理計劃等方面，均較對照組有提高，差異有統計學意義(P<0.05)。

3　教學反思

高職學生對“滿堂灌”式的理論教學缺乏興趣，而對情景模擬的積極性很高。以此發揮學生的主觀能動性。在教學過程中，暴露了同學們的一些實際問題，反映出學生們對理論的理解有很多誤區，這是在傳統課堂講授中不容易被發現的。收獲的經驗有：a)課前教師準備充分，應制訂好教學計劃，包括教學目標、實施過程、人員角色分工、設備準備等等。b)模擬環境要逼真，無論角色還是用物，才能引人入勝。c)有效“疏導”。當情景模擬中學生遇到困難或小組發表意見出現分歧的時候，教師應向學生適當補充一些信息加以啟發，以促進活動得以順利開展。

在課堂紀律方面，在以往的情景模擬演繹過程中可能由于涉及的學生人數有限，存在著一部分學生無法獲得親身體驗，容易造成課堂秩序的混亂。有些學生借討論的機會講課堂之外的事情。而運用了移動教學助手APP以后，在情景模擬演繹過程中可以督促全部學生及時反饋、互動，抓住了學生的注意力，提高了現場的把控力。另外，移動教學助手APP有利于師生間互動交流，方便老師布置任務和上傳資料，方便學生之間進行討論交流、上交作業，可以幫助教師及時督促學生，全面反應學生的現存問題和學習效果，促進了情景模擬教學法的順利實施，明顯增強了情景模擬教學法的教學效果。

[參考文獻]

[1]陳小娟，江桂素，鄭秀先.情景模擬教學法在臨床護理教學中的應用[J].護理實踐與研究，2008(5)：56-57.

[2]杜學柯.情景模擬教學法在臨床醫學教學中的應用[J].衛生職業教育，2017(35)：57-58.

[3]鄭良芬,陳英.高職兒科護理技術操作的多情景模擬教學法[J].護理學雜志,2015(3):66-69.

[4]李舒.情景模擬教學法在高職護理英語中的應用[J].校園英語，2014(19)：19-20.

[5]邢偉.手機移動終端下高職課堂教學研究與實踐— 以藍墨云班課為例[J].職教通訊，2017(3)：70-73.

[6]邱滿玲.藍墨云班課在護理實訓課的應用效果[J].衛生職業教育，2017(35)：75-76.