家長協(xié)同護理模式對哮喘患兒疾病控制療效及生活質(zhì)量的影響

(漯河市中心醫(yī)院 ，河南 漯河　462000)

支氣管哮喘在臨床中又被簡稱為哮喘，其是臨床兒科常見慢性疾病之一，且在全球范圍內(nèi)呈現(xiàn)出逐年升高的狀態(tài)，其病情發(fā)生、發(fā)展與患者日常飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、環(huán)境污染等存在直接性關(guān)聯(lián)[1]。藥物治療是臨床針對哮喘患兒的主要治療方案，常用藥為吸入性激素，其可對呼吸道炎性反應(yīng)進行全面控制，且無明顯不良反應(yīng)，安全可靠。但是，大多數(shù)患兒家長對哮喘和藥物治療的相關(guān)知識了解較少，甚至存在私自減少或停止給藥的情況，導(dǎo)致病情治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作。因此，對哮喘患兒及其家長進行強化教育和護理指導(dǎo)，并要求患兒家長協(xié)同護理，對控制疾病發(fā)展，提高患兒治療依從性和改善生活質(zhì)量具有重要意義[2]。本文選取102例哮喘患兒作為觀察對象，現(xiàn)作以下評析報告。

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取2015年6月～2017年5月漯河市中心醫(yī)院收治的哮喘患兒102例進行分組研究，所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會制定的哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2015年6月～2016年5月收治患兒納入對照組，2016年6月～2017年5月收治患兒納入研究組。對照組50例，男29例，女21例，平均年齡(9.3±1.4)歲；平均病程(2.6±0.5)年。研究組52例，男28例，女24例，平均年齡(9.1±1.3)歲；平均病程(2.8±0.4)年。比較兩組一般資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有對比性。

1.2　方法

對照組進行常規(guī)護理干預(yù)：對患兒進行基礎(chǔ)健康宣教，以《兒童哮喘防治知識》將常用藥具體方法、劑量及常見不良反應(yīng)、注意要點等介紹給患兒家長，對患兒日常飲食進行指導(dǎo)，及時疏導(dǎo)和安撫患兒的情緒變化。研究組進行家長協(xié)同護理干預(yù)：在對照組護理基礎(chǔ)上，要求患兒家長協(xié)同護理，對患兒日常生活進行共同參加和協(xié)助，同時進行疾病和心理方面的護理，具體如下：a)生活協(xié)助護理：患兒住院期間，護理人員向其家長或監(jiān)護人介紹日常飲食起居注意要點，叮囑患兒家長做好患兒生活方面的護理指導(dǎo)。b)疾病護理要點：科室定期舉辦哮喘專題講座，組織家長積極參與，提高患兒家長對哮喘的認(rèn)知，增強其對哮喘治療和護理知識的了解程度，確保患兒可以在護理人員未巡查的間隙依然可以享受到優(yōu)質(zhì)的護理，使其住院過程中的全程護理得以落實和保障，患兒家長協(xié)同護理，可將患兒的病情及時向主治醫(yī)生反饋，以便盡快采取對癥處理措施。c)心理干預(yù)：護理人員需要與患兒家長保持良好的交流溝通，囑其盡可能消除自身不良情緒和心理狀態(tài)，并對家長的行為可對患兒病情轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生直接性影響進行重點強調(diào)。科室定時召開統(tǒng)一討論會，促使患兒家長之間可就護理經(jīng)驗進行彼此交流。讓患兒家長更加積極主動的參與到患兒的心理護理工作中，提升其對醫(yī)護人員的信任感和安全感，以發(fā)揮聯(lián)合心理護理的臨床功效。

1.3　觀察指標(biāo)

評價兩組患兒治療依從性、家長哮喘知識知曉率，隨訪其哮喘發(fā)作、急診次數(shù)和住院時間，并使用PAQLO(兒科哮喘生命質(zhì)量調(diào)查問卷)對患兒情感、活動、癥狀、總體生活質(zhì)量進行評定，得分與生活質(zhì)量成正比[4]。

1.4　統(tǒng)計學(xué)方法

2　結(jié)果

2.1　比較護理前后疾病控制效果

研究組患兒治療依從率、家屬哮喘知識知曉率及哮喘發(fā)作、急診次數(shù)、住院時間均優(yōu)于對照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

表1　比較護理前后疾病控制效果　例

2.2　兩組生活質(zhì)量改善情況

兩組情感功能、活動評分、癥狀及生活質(zhì)量評分比較，對照組均低于研究組，組間出現(xiàn)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　比較兩組生活質(zhì)量改善情況　分

3　討論

哮喘作為兒科常見病類型，其主要指的是多種細(xì)胞組分和細(xì)胞共同參與的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性氣管炎性疾病，會引起較嚴(yán)重的氣道高反應(yīng)性，與刺激因子接觸后，又會阻塞氣道，形成氣流受阻現(xiàn)象，致使哮喘反反復(fù)復(fù)，對患者生活質(zhì)量影響嚴(yán)重[5]。家長協(xié)同護理可顯著提高患兒家屬對哮喘疾病的了解和認(rèn)知，提高其防控意識和積極性，降低哮喘復(fù)發(fā)率；同時促使患兒更好的與臨床治療和護理工作進行配合，顯著提升肺功能，進而有效改善預(yù)后[6]。

本組研究中，實施家長協(xié)同護理組治療依從率、家屬哮喘知識知曉率及哮喘發(fā)作、急診次數(shù)、住院時間、情感功能、活動評分、癥狀、生活質(zhì)量評分均由于對照組(P<0.05)。可見家長協(xié)同護理模式可有效提高哮喘患兒疾病控制療效，改善其生活質(zhì)量，具有積極的臨床使用和推廣價值。

[參考文獻]

[1]張麗莉.家長協(xié)同護理對哮喘患兒住院舒適度及遠(yuǎn)期效果的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(14):1677-1680.

[2]李娜.家長協(xié)同護理模式對哮喘患兒住院舒適度及遠(yuǎn)程效果的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(1):97-97.

[3]徐鳳娟,許小雪.以家庭為中心的護理模式對哮喘患兒生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2013,22(8):1637-1638,1639.

[4]闞艷妮.協(xié)同護理模式在支氣管哮喘急性發(fā)作期患者治療中的應(yīng)用探討[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(11):157-158.

[5]劉莉娜.家庭協(xié)作護理干預(yù)模式對哮喘患兒疾病控制的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(32):188-189.

[6]闡玉英,許錟,張莉，等.以家庭為中心的護理對哮喘患兒療效的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(4):100-102.