張冬梅 邵小平
基本飲食
基本飲食包括普通飲食、軟質飲食、半流質飲食、流質飲食四種。
·普通飲食與正常健康人飲食基本相同。因患者處于疾病狀態,運動量減少,宜選擇易于消化、營養豐富的食物,避免辛辣刺激性、高脂、油炸食物。每日3餐。適用于病情較輕、消化功能正常、處于疾病恢復期且無須限制飲食的患者。
·軟質飲食比普通飲食質地軟,便于咀嚼,更易消化,如軟飯、面條、饅頭等。每日3~4餐。適用于消化吸收功能差、有消化道或口腔疾病、術后恢復期和老幼患者。因軟質飲食中的蔬菜等被切碎、煮軟,維生素損失較多,故患者在進食期間需注意補充維生素,如喝蔬菜汁、鮮果汁等。
·半流質飲食為半流動液態食物,含纖維素較少,比軟質飲食更易咀嚼、吞咽和消化,如米粥、面條、肉泥、蛋羹等。少食多餐,每日5~6餐。適用于發熱、消化道疾病、咀嚼不便、消化不良及術后患者。消化道出血患者應采用少渣半流質飲食(含纖維素更少)。
·流質飲食為液態或能在口中溶化為液態的食物,如面糊、米湯、各種葷湯(肉湯、魚湯、骨頭湯,需去除上層油脂)、牛奶、果汁、菜汁等。少食多餐,每日6~7餐。適用于病情危重、高熱、有嚴重口腔疾患和急性消化道疾病、大手術及腹部手術后患者。為避免脹氣,腹部手術后及痢疾等胃腸功能紊亂患者應避免飲用牛奶、豆漿和過甜的液體;鼻飼患者忌用蛋花湯、濃米湯,以免管道堵塞。
治療飲食
治療飲食是在基本飲食的基礎上,根據病情需要,適當調整總熱量和某些營養素,以達到治療或輔助治療目的的飲食。醫生會根據不同病種和病情狀況為患者選擇不同的治療飲食,如高能量飲食、低能量飲食、高蛋白質飲食、低蛋白質飲食、低脂飲食、高膳食纖維飲食、低膳食纖維飲食(少渣飲食)、低鹽飲食、無鹽飲食、高鉀飲食、低鉀飲食、低嘌呤飲食、糖尿病飲食、消化性潰瘍飲食、低銅飲食、管喂飲食等。治療飲食對住院患者至關重要,正確的治療飲食能夠與藥物治療相輔相成,甚至是患者康復的關鍵。
有些人認為,治療飲食是在食物中添加了某些藥物,其實不是。治療飲食由醫院營養科根據醫生開出的治療飲食醫囑提供,嚴格符合相應的飲食要求。比如,透析患者需要保證足夠的能量、蛋白質和維生素,適當的脂肪和水等,需嚴格進行營養素的配比。患者需認真配合,堅持食用。
試驗飲食
試驗飲食是在特定時間內,通過調整飲食內容來協助診斷疾病或確保檢查結果準確性的飲食,如隱血試驗飲食、肌酐試驗飲食、尿濃縮功能試驗飲食(干飲食)、膽囊造影試驗飲食等。為保證診斷和檢查結果的準確性,患者需嚴格按照要求進食,還要注意進食時間、食物種類和禁忌食物等。進食時間過早或過晚,會造成檢查結果偏差;食物種類不對或吃了禁忌食物,會影響檢查結果準確性,影響診斷。