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一家三口因何都患性病

2018-04-19 01:47:04車雅敏
大眾醫學 2018年3期
關鍵詞:癥狀

車雅敏

一家三口都查出淋病

一天,我在性病門診坐診時,有一家三口一起來看病。按照性病門診檢查的規定,我請男方先就診,女方、孩子到外面等候。詢問這位男士后得知,兩三天前,他出現尿痛、尿道口流膿等癥狀,一開始沒太在意,覺得是“上火了”,就自己去藥店買了點去火的中藥服用。誰知不但沒有效果,癥狀反倒越來越厲害。今天,他發現尿道口腫得很厲害,排尿都費勁,于是決定來皮膚科就診。

接下來,我為5歲的女孩進行了檢查。發現她外陰、尿道口及前庭區都紅腫,尿道口及陰道口有膿性分泌物。

最后,女方—人進入診室。她說前些天感覺白帶有一點增多,但沒什么難受,沒有重視。上周,在男方要求下,夫妻間有過兩次性生活。我為她做了檢查,發現外陰輕度腫脹,尿道口及陰道口黏膜紅腫,有輕度壓痛,有較多膿性分泌物,宮頸充血,表面有大量膿性分泌物。

化驗報告顯示,男方、女方和女孩的膿性分泌物中均發現中性粒細胞內革蘭陰性雙球菌,確診一家三口都患淋病。

誰是淋病的傳染源

三位患者中,女方的癥狀最輕,但診療時她支支吾吾的態度,讓人感到有些“可疑”。我再三強調,知道誰是傳染源有利于疾病的診治,而且醫生會對這一切保密的。在顧慮打消之后,她才告訴醫生,她在工作中結識了一位客人,日子久了,發生了不應該發生的事情。她知道是他把性病傳染給她的,已經與他完全斷絕關系。

于是,我讓護士單獨請進男患者,告訴他:“你們一家的病診斷明確,治療不難,花費也不大??梢源蜥?,也可以吃藥,都很簡單,治療后按規定復查即可?!被颊哌B連道謝,接著又問:“醫生,您說這病怎么得的,我也沒在外面干什么不正當的事?!薄澳阍谕饷嫦催^澡,用過毛巾嗎?”“洗過,用過?!蔽艺f:“這種病可以間接通過毛巾等傳染,當然也不一定。我看不要追究傳染源的問題了,治好后,好好過日子吧!”

經過治療,這一家三口的病很快就好了,這件事也平息了。

女性患淋病,無癥狀也會傳染

女性淋球菌感染的主要部位是宮頸,因為在性交后,宮頸會浸泡在已被淋球菌感染的精液中。感染后,經過平均3~5天的潛伏期后發病,主要臨床表現為大量白帶,有些患者有外陰痛癢、燒灼感,甚至外陰炎。部分女性患者表現為尿道口充血、發紅,有膿性分泌物溢出。同時可有尿痛,排尿時有燒灼感,有時也有尿頻和尿急。女性尿道短,感染淋病后,淋球菌易上行感染膀胱,引起淋菌性尿道膀胱炎。如果癥狀遷延,也可轉變成慢性,此時患者自覺癥狀逐漸減輕或消失,但仍具有傳染性。與男性淋病不同的是:60%~70%女性淋病患者臨床癥狀輕微或者沒有任何癥狀,但一樣可以通過性行為傳染給男方。對于幼女來說,由于其局部黏膜發育不完全,一旦接觸淋球菌很容易被感染,可表現為外陰紅腫、有膿性分泌物等急性炎癥改變。這則病例提示,女性淋病雖癥狀輕,但也能傳染給男方,還可能間接傳染給日常生活中密切接觸的年幼孩子(尤其是女孩)。

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