對合并肺部感染的重癥監護室患者實施綜合優質護理干預的效果觀察

黃琴

（達州市中西醫結合醫院 四川 達州635000）

重癥監護室患者病情危重，抵抗能力較差，常需行氣管切開術以打通氣道，極易合并肺部感染[1]。筆者旨在通過將綜合護理干預措施應用于重癥監護室患者肺部感染護理中，以改善患者臨床療效。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為我院2014年1月—2016年1月所收治58例重癥監護室合并肺部感染患者，隨機分為研究組和對照組。對照組29例，男17例，女12例，平均年齡（41.3±10.9）歲；研究組29例，男15例，女14例，平均年齡（42.5±11.3）歲。兩組基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用常規護理模式，具體如下：監測生命體征變化、病情觀察、醫護人員嚴格執行無菌操作；及時處理并發癥；嚴格控制家屬探視時間及人數。

1.2.2 研究組 加用綜合優質護理干預措施，具體如下：

（1）心理護理：安排專門護理人員進行心理健康評估及心理護理干預，干預方式可根據病情復雜程度、文化水平、疾病認知度等進行針對性調整。告知患者及家屬肺部感染的發生概率及相關先兆癥狀，使其做好心理準備，以便快速處理，保持呼吸道暢通，避免窒息發生，減少心理波動，提高患者生存質量。

（2）氣管護理：保持切口周圍紗布干燥，對遺留滲液紗布及時更換，定期檢查創口及周圍皮膚狀況；內套管定期消毒、清洗。

（3）日常護理：保持病房干凈、整潔；定期更換床單、被服；保持室溫25℃左右、濕度60%左右。

1.3 判斷依據[2]

臨床療效標準：顯效：肺部感染癥狀消失，實驗室檢查正常；有效：癥狀及血象均有所改善；無效：未達到上述標準。

1.4 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床療效情況

研究組總有效率為96.55%，顯著優于對照組（P＜0.01）。見表1。

表1 臨床療效情況 [n（%）]

2.2 護理滿意度比較

研究組護理滿意度為93.10%，顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 護理滿意度比較[n（%）]

3.討論

重癥監護室患者病情復雜、住院時間長，且大多經手術治療，免疫力較差，合并肺部感染后會導致病情加重，提升治療難度[3]。研究發現[4]，重癥監護室患者合并肺部感染與誤吸、環境因素、侵入性操作及藥物使用等原因有關。因此，針對ICU合并肺部感染患者而言，常規護理措施難以滿足臨床要求，護理人員應該根據患者肺部感染發生情況進行針對性護理干預措施，以改善臨床療效。

本組研究數據顯示，研究組總有效率為96.55%，顯著優于對照組（P＜0.01）。說明綜合優質護理干預可顯著改善患者臨床療效。另一組數據顯示，研究組護理滿意度為93.10%，顯著高于對照組（P＜0.05）。說明研究組護理滿意度更高。

綜上所述，綜合優質護理干預有利于提升護理滿意度，提升臨床療效，值得推廣應用。

【參考文獻】

[1]許娜.重癥監護室病人行氣管切開術后并發肺部感染的護理觀察[J].中外醫療，2014（12）:159-160.

[2]楊君麗.探討ICU氣管切開患者肺部感染的護理干預措施及效果[J].國際護理學雜志，2015，10(8)：1517-1519.

[3]唐少蓮.重點護理干預對ICU氣管切開患者肺部感染及死亡率的影響[J].國際護理學雜志，2015，20(9)：1218-1220.

[4]張長梅.重癥監護室患者行氣管切開術后并肺部感染的護理干預[J].中國實用醫藥，2013，8(1):206-207.