促紅素聯合左卡尼汀治療長期血透患者貧血的臨床觀察

高輝

（四川省中江縣人民醫院腎內科 四川 德陽618100）

長期血透患者會出現腎性貧血現象，是由于患者體內促紅素的分泌減少以及紅細胞生存時間的縮短所導致[1]。本文主要研究促紅素聯合左卡尼汀治療長期血透患者貧血的臨床效果，如下文。

1.臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受醫治的長期血透貧血患者60例，選取時間為2016年11月—2017年11月，隨機分為2組，每組各30例。

實驗組，年齡處于22～80歲之間，年齡均值為（53.17±8.26）歲；男女比例為18/12；血液透析時間3.1～12年，平均透析時間為（7.52±3.06）年。

對照組，年齡處于23～81歲之間，年齡均值為（54.02±7.93）歲；男女比例為17/13；血液透析時間3.5～11.7年，平均透析時間為（7.48±3.17）年。

2組參與人員其一般資料無差異，P＞0.05，可進行比較。

納入標準：所有實驗組患者均符合相關疾病診斷標準；所有參與人員均知情、同意、自愿加入研究工作。

1.2 方法

對照組患者接受促紅素醫治干預，方法為：患者在接受血液透析后，在其上臂三角肌的外側皮下注射外源性人重組促紅細胞生成素，用量為80～120IU/Kg，每周2～3次。同時給予患者口服鐵劑、葉酸等藥物，對患者進行輔助治療。

在對照組的基礎上給予實驗組患者左卡尼汀醫治干預，患者接受血液透析后，給予患者左卡尼汀靜脈注射，用量為：1g左卡尼汀以及20ml生理鹽水。對患者的HCT、HB以及血壓進行檢測，當HCT＞30.00%，且HB＞100g/L時，減少外源性人重組促紅細胞生成素的用量，約減少1/4～1/3；若患者的相關指標未達到標準，應增加15～30IU/Kg的外源性人重組促紅細胞生成素。

2組患者均接受12周的醫治干預。

1.3 觀察指標、評判標準

對2組患者醫治干預后的臨床指標（HB、BMI、HCT、ALB）以及每周外源性人重組促紅細胞生成素的用量進行對比。

1.4 數據處理

對實驗組和對照組參與人員的臨床指標和外源性人重組促紅細胞生成素用量使用spss20.0軟件進行統計學處理，其中臨床指標和外源性人重組促紅細胞生成素用量均為計量資料，采用T檢驗。若兩組數據之間P值小于0.05，則代表實驗組和對照組患者在臨床指標和外源性人重組促紅細胞生成素用量兩方面，具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床指標對比

實驗組患者醫治干預后的臨床指標（HB、BMI、HCT、ALB）高于對照組，組間差異明顯，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者臨床指標對比(±s)

表1 兩組患者臨床指標對比(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 例數（n）BMIHB（g/L）HCT（%）ALB（g/L）實驗組3024.26±2.51*99.48±15.76*32.47±3.39*40.12±4.35*對照組3020.93±1.3089.92±11.4227.94±2.3637.09±4.07

2.2 外源性人重組促紅細胞生成素使用量

干預后，實驗組患者的外源性人重組促紅細胞生成素使用量低于對照組，P＜0.05。如表2。

表2 兩組外源性人重組促紅細胞生成素使用量對比(±s)

表2 兩組外源性人重組促紅細胞生成素使用量對比(±s)

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 時間 外源性人重組促紅細胞生成素使用量（IU）實驗組（n=30） 醫治前 5852.03±3497.47醫治后3670.13±2396.21*對照組（n=30） 醫治前 5866.33±3549.69醫治后5743.55±3490.92

3.討論

臨床上對患者實施長期血液透析，會對患者的身體造成頗大影響，患者極易出現貧血情況，這是由于患者在進行血液透析時，造成體內促紅細胞生成素的減少，紅細胞的產生量也隨之減少，使人體的造血功能下降，進而引發貧血[2]。臨床上主要依靠外源性人重組促紅細胞生成素來增加長期血透患者的造血功能，減輕患者貧血癥狀，但是效果不明顯，且外源性人重組促紅細胞生成素的使用過量會減少患者體內紅細胞的壽命，對患者身體造成傷害[3]。

本文主要研究促紅素聯合左卡尼汀治療長期血透患者貧血的臨床效果。左卡尼汀是人體細胞的天然組成部分，人體可通過食物對左卡尼汀進行攝取，對人體起到能量代謝的作用2]。左卡尼汀是一種氨基酸，可以促進人體內促紅細胞生成素的生成，增強患者的造血功能，對人體無副作用。但是由于長期血透患者的身體較差，消化功能下降，對食物中的左卡尼汀不能有效吸收，需要給予患者使用左卡尼汀藥物，幫助患者改善貧血狀態[5]。

本文選取的60例長期血透患者中的30例實驗組患者，接受促紅素聯合左卡尼汀醫治干預，醫治干預后實驗組患者的相關臨床指標均優于對照組P＜0.05，且實驗組患者的外源性人重組促紅細胞生成素使用量少于對照組P＜0.05。

綜上所述，長期血透患者接受促紅素聯合左卡尼汀醫治干預，可有效改善患者貧血癥狀，臨床效果明顯，值得臨床廣泛應用。

【參考文獻】

[1]田忠勇,丁璐,呂然,等.促紅素聯合左卡尼汀治療血液透析患者貧血的臨床觀察[J].中國保健營養,2015,25(17).

[2]馬可.維持性血液透析患者腎性貧血應用左卡尼汀聯合促紅素的治療效果[J].中國繼續醫學教育,2017,9(3):163-164.

[3]劉延.促紅素聯合多糖鐵復合物及左卡尼汀治療維持性血液透析患者腎性貧血臨床研究[J].河北醫學,2016,22(4):529-532.

[4]王蘭敏.用促紅素聯合左卡尼汀對接受MHD的尿毒癥合并腎性貧血患者進行治療的效果探討[J].當代醫藥論叢,2017,15(19).

[5]陳曉玲,王娟.尿毒癥血液透析患者腎性貧血應用左卡尼汀輔助治療的效果觀察[J].醫藥前沿,2017,7(27).