埃索美拉唑與莫沙必利結合用于胃食管反流病治療效果評價

金向東

（湖北省鄂州市第三醫院消化內科 湖北 鄂州436001）

前言

近年來，人民生活水平提高，生活習慣和飲食習慣發生改變，導致胃食管反流病的發病率逐漸升高。胃食管反流病的病程較長，且患者易于反復發病。該疾病是臨床常見的一種疾病，因患者的胃食管與胃液接觸過度從而對食管黏膜造成損傷，患者的臨床癥狀通常為反酸、咽喉炎、燒心、胃灼熱等，病情比較嚴重，對患者的健康和生活造成很大的影響[1]。為了促進患者健康的恢復，應及時給予患者進行相關治療。目前臨床對該疾病的治療以藥物口服治療為主[2]。本研究旨在探索莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病患者的效果，現詳細報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年11月期間自愿在我院接受治療的80例胃食管反流病患者視為研究對象，并按照隨機原則將患者分為研究組和對照組，每組40例。對照組中男女比例為16:24；患者平均年齡為42.25±2.30歲；平均病程為3.10±1.25個月。研究組總男女比例為17:23；患者平均年齡為為42.35±2.15歲；平均病程為3.25±1.12個月。將兩組組患者的性別、病程、年齡等一般資料進行對比，發現P＞0.05，無明顯差異，不存在統計學意義。

1.2 治療方法

給予所有患者進行常規治療（如改變患者的飲食習慣和生活方式等），并給予全部患者口服阿斯利康埃索美拉唑鎂腸溶片（AstraZenecaAB，國藥準字J20080032），每日口服1次，每日用量為20mg，患者連續服用4周。研究組患者在常規治療和阿斯利康埃索美拉唑鎂腸溶片口服治療的基礎上加服枸櫞酸莫沙必利膠囊（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H20051719），飯前服用，每日3次，每次5mg，連續服用一個月。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組患者的臨床治療效果。療效判定標準：治療一個月后，患者的嘔吐、反酸等臨床癥狀不再出現，胃鏡檢查結果顯示食管炎癥狀消失，可判斷為治愈；患者嘔吐、反酸等癥狀改善程度較為明顯，食管炎在很大程度上得以改善，可判斷為顯效；患者反酸、嘔吐等癥狀有所改善，食管炎癥狀有所緩解，可判斷為好轉；治療后癥狀無改善，可判斷為無效[3]。治愈率+顯效率+好轉率=臨床治療總有效率。

1.4 統計學分析處理

本次研究所得數據使用SPSS20.0統計學軟件進行分析處理，用均數±標準差（±s）表示計量資料，用百分比（%）表示計數資料，使用t檢驗計量資料，使用卡方值χ2檢驗計數資料，若檢驗結果顯示P＜0.05，則表明組間存在顯著差異，具有統計學意義。

2.結果

如表所示，研究組的總有效率高達95.00%，對照組的總有效率僅為75.00%，兩組間存在顯著差異，P＜0.05，具有統計學意義。

表 兩組患者的臨床療效比較（n/%）

3.討論

臨床通常采用藥物治療胃食管反流病患者，通過藥物治療減少食管反流現象的發生，降低食管黏膜的損傷，從而對護食管黏膜起到保護作用。作為一種質子泵抑制劑，埃索美拉唑對胃酸的分泌具有良好的抑制效果，對胃腸道黏膜的保護作用較好。但相關研究表明單獨使用埃索美拉唑治療胃食管反流病患者，治療效果并不足以令患者滿意[4]。作為一種新型的胃腸動力藥物，莫沙必利可與胃腸道平滑肌的受體發生作用，從而降低胃酶的活性，抑制胃酸的分泌，同時可刺激乙酰膽堿的分泌，并且對腸胃動力起到增強作用；可有效促進患者的胃腸蠕動，增強食管下括約肌的張力，從而減少由括約肌張力較弱而導致的反流現象的發生，使患者的癥狀得到明顯改善[5]。莫沙必利與埃索美拉唑聯合，兩種藥物發生協同作用，治療效果更為理想。本研究的結果表明，和對照組相比較，研究組的總有效率更高，P＜0.05，差異存在統計學意義。

綜上所述，采用埃索美拉唑與莫沙必利用聯合治療胃食管反流病患者，可有效改善患者的反流癥狀，臨床治療效果比較優異，因而值得臨床使用以及推廣。

【參考文獻】

[1]吳彥虎,杜小波.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流病的效果觀察[J].中國醫藥指南,2017,15(11):200-201.

[2]劉紅星,凌成軍.莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(01):155.

[3]張輝.埃索美拉唑注射液聯合枸櫞酸莫沙必利片治療胃食管反流病的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(19):197.

[4]梁金仙.埃索美拉唑聯合莫沙必利治療老年胃食管反流病臨床療效分析[J].內科,2017,12(02):237-238+281.

[5]鄭強.莫沙必利聯合埃索美拉唑治療胃食管反流病的療效分析[J].黑龍江醫藥科學,2017,40(03):100-101.