化膿性闌尾炎術后切口感染的用藥方案分析

李昱辛

（新疆生產建設兵團第十四師224團醫院 新疆 昆玉848116）

闌尾炎是一種由多種因素導致的炎性病變，多發病于青年男性群體，臨床中多采用手術切除的方法進行治療，然而部分患者在術后將會出現切口感染的并發癥，對其正常的生活與工作造成一定的不良影響[1]。以往的臨床中多采用常規的抗感染治療，但無法獲得良好的治療效果。目前醫生多使用氨芐青霉素聯合甲硝唑進行抗感染治療，能夠起到良好效果[2]。本文將重點探討化膿性闌尾炎術后切口感染的用藥方案。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月到2017年8月90例化膿性闌尾炎術后切口感染患者，運用隨機數字表法將其分為對照組與實驗組。對照組45例，男28例，女17例，年齡為28～37歲，平均年齡為（32.5±4.9）歲；實驗組45例，男29例，女16例，年齡為29～38歲，平均年齡為（33.5±5.1）歲。納入標準：（1）符合化膿性闌尾炎術后切口感染的臨床診斷標準；（2）未患有其他細菌感染性疾病。排除標準：（1）患者家屬不同意此次研究目的與方法；（2）患有其他細菌感染性疾病。將此次的研究目的與方法告知兩組患者及其家屬，由家屬自愿簽署知情同意書，同時此實驗經倫理委員會同意。使用統計學軟件對兩組患者的一般資料進行統計處理，顯示兩組患者之間的性別、年齡、感染程度等具有可比性。

1.2 方法

對照組施以常規的利巴韋林（批準文號：國藥準字H20043500，2010-09-27，生產單位：貴州天地藥業有限責任公司）治療，每日注射10～15mg/kg，平均分成2次注射完畢。

實驗組施以氨芐青霉素（批準文號：國藥準字H10970235，2010-03-19，生產單位：安徽省皖北藥業股份有限公司）聯合甲硝唑（批準文號：國藥準字H42022219，2010-09-30，生產單位：武漢福星生物藥業有限公司）治療，每日為患者注射2～5g的氨芐青霉素聯合100-200ml甲硝唑，連續使用3d。

1.3 觀察指標

患者的切口一期愈合率與切口愈合時間。

1.4 統計學處理

采用SPSS17.0統計軟件，計數資料采用頻數及率表示，組間比較采用χ2檢驗或確切概率法，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對照組患者與實驗組患者的切口一期愈合率與切口愈合時間

對照組的切口一期愈合率明顯低于實驗組，其切口愈合時間明顯長于實驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的切口一期愈合率與切口愈合時間比較

3.討論

化膿性闌尾炎術后切口感染是闌尾炎術后常見的并發癥，產生感染的主要原因在于在手術過程中醫生并未對患者進行良好的止血工作，加之部分醫生并未嚴格按照無菌操作規程對患者進行手術操作，從而導致患者術后發生切口感染現象。以往臨床中常使用利巴韋林等常規抗感染藥物進行治療，雖然能夠獲得一定的效果，然而且無法有效的殺滅感染細菌，因而當停藥后感染現象復發[3]。為加強抗感染效果，目前臨床中常使用氨芐青霉素聯合甲硝唑的方式進行抗感染治療。氨芐青霉素能夠對多種細菌感染起到良好的治療作用，但該藥物易被分解，并且將會產生較大的不良反應；甲硝唑對于局部感染具有良好的治療效果，不僅能夠有效的對抗滴蟲和抗阿米巴原蟲，同時能夠有效的對抗厭氧菌感染，最為重要的是使用該藥物將不會產生過大的不良反應，因而將兩種藥物聯合使用能夠有效的發揮抗感染效果，并且降低不良反應的發生率[4]。依據本項研究結果可知，使用氨芐青霉素聯合甲硝唑后，患者的切口一期愈合率高達97.78%，并且切口的愈合時間縮短至（16.21±5.24）d，對患者產生了積極的作用。

綜上所述，本文認為氨芐青霉素聯合甲硝唑對于化膿性闌尾炎術后切口感染具有良好的治療效果，不僅能夠有效的對抗感染病菌，同時能夠提升患者的切口一期愈合率，縮短切口的愈合時間，根問臨床醫生提供可靠的治療信息，可作為未來一段時間內預防病治療化膿性闌尾炎術后切口感染的首選方式。

【參考文獻】

[1]龔德真.化膿性闌尾炎術后切口感染的預防與處理[J].中國衛生產業,2012,09(15):135-135.

[2]祝曉蓮,汪細平.化膿性闌尾炎術后切口感染預防及護理體會[J].現代診斷與治療,2016,27(14):2739-2740.

[3]劉誠聰,郝紅,陳瑞云,等.急性闌尾炎術后切口感染的膿液細菌培養及藥敏試驗結果分析[J].青島醫藥衛生,2015,47(4):241-244.

[4]李丹陽.急性闌尾炎術后切口感染膿液細菌培養及藥敏分析[J].寧夏醫科大學學報,2017,39(7):822-824.