透明敷貼聯合藻酸鹽敷料治療肘、膝關節皮膚擦傷臨床研究

馮旭民

（陜西省白水縣縣醫院 陜西 白水715600）

為了觀察透明敷貼聯合藻酸鹽敷料治療肘膝關節皮膚擦傷的效果，選擇2016年1月—2017年12月期間在我院接受治療的肘、膝關節皮膚擦傷患者170例作為研究對象進行臨床研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年12月期間在我院接受治療的肘、膝關節皮膚擦傷患者170例作為研究對象。其中膝關節皮膚擦傷90例，肘部擦傷80例，燒傷三度四分法劃分一度102例，二度68例。將全部患者隨機劃入觀察組和對照組，其中觀察組85例，年齡18～64歲，平均年齡41.7±23.5歲；男45例，女40例。對照組85例，年齡20～62歲，平均年齡42.6±22.5歲；男50例，女35例。兩組患者一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受單一透明敷貼治療，觀察組患者接受透明敷貼聯合佛山市優特醫療科技有限公司生產的海藻酸鹽敷料治療：創面常規清創護理，清理污物與異物，剪除脫落失活組織，無創紗布蘸去創面沖洗液，剪略大于創面的藻酸鹽敷料覆蓋于創面，滲液較多可使用雙層敷料，再使用透明敷貼固定，藻酸鹽敷料濕透或透明敷貼泛白后換藥，無滲液之后直接使用透明敷貼覆蓋，5～7d換藥一次至創面愈合[1]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的愈合時間、換藥次數、感染例數和VAS疼痛程度評分。

1.4 統計學方法

本次研究使用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料（n，%）經卡方檢驗，計量資料（±s）經t檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義[2]。

2.結果

觀察組患者愈合時間5.2±0.6d，換藥次數3.2±1.5次，VAS評分6.8±0.4分，感染4例；對照組患者愈合時間6.8±0.4d，換藥次數5.8±1.3次，VAS評分7.4±0.3分，感染12例；組間差異有統計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者預后情況比較

3.討論

肘、膝關節是皮膚擦傷高發部位，創面一般會出現少量滲血，但是有較重的污染，損傷深度一般不深，患者多主訴燒傷感。肘膝關節部位皮膚相對特殊，關節屈伸頻繁，關節活動度比較大，活動中會對皮膚產生明顯牽拉，肘膝關節皮膚擦傷結痂之后，皮膚組織失去彈性，關節運動會導致痂面斷裂，造成愈合組織再次損傷，給患者帶來痛感，并可能導致痂下感染，影響皮膚愈合，給患者正常關節運動造成了影響，也給患者正常工作生活帶來了一定的不便[3]。

皮膚擦傷愈合過程涉及到結痂、皮下愈合、脫痂三個過程，結痂會導致皮膚組織喪失正常的彈性，肘膝關節活動時創面皮膚受到牽拉，可能會出現痂皮斷裂、疼痛、滲液、滲血，甚至可能引發感染，影響患者正常運動，延緩創面愈合。透明敷貼是一種彈性較好、保濕作用比較理想的一種創面敷貼，用于肘膝關節皮膚擦傷的治療，敷貼于創面不會對皮膚正常運動造成影響，同時為創面提供了濕性環境，有助于創面表皮組織的生長和白細胞增生，對預防感染也有很大幫助[4]。

藻酸鹽敷料是一種強吸收性敷料，能夠吸收自身重量20倍以上量的液體，適用于多滲液創面的敷貼，而且藻酸鹽敷料在敷貼過程中，隨著滲液的逐漸吸收，將會向創面釋放鈣離子、鈉鹽等其他成分，能夠發揮止血與促進肉芽生長的作用。本次研究聯合藻酸鹽敷料和透明敷貼治療肘膝關節皮膚擦傷，取得了比較好的治療效果，患者創面愈合更快，換藥次數更少，敷料脫落和感染的幾率也更低。

4.結語

綜上，透明敷貼聯合藻酸鹽敷料治療肘膝關節皮膚擦傷臨床效果顯著，有較高的臨床應用和推廣價值。

【參考文獻】

[1]柏志玉.皮膚擦傷傷口治療方法概述[J].廣西中醫藥學院學報,2011,14(4):73-74.

[2]耿青.3種方法治療皮膚挫傷的療效比較[J].實用臨床醫藥雜志,2012,16(10):95-96.

[3]葉衛東,勞日初,詹雪松,等.濕性皮膚再生技術在皮膚擦傷的應用[J].中國燒傷瘡潰雜志,2016,18(4):308-309.

[4]成堅.濕性愈合治療背部皮膚擦傷臨床分析[J].中外醫療,2012(2):36-37.