針對孕婦開展護理健康教育的方法與體會

趙曉華 高蕾

（上海市長寧區虹橋街道社區衛生服務中心 上海200051）

社區護理與健康教育是公共衛生工作的重要組成部分，而對孕產婦這一特殊群體進行健康教育是至關重要的[1]。結合社區衛生服務中心“六位一體”的服務模式，現在本社區開展孕婦健康教育方法介紹如下。

1.健康教育的方法

1.1 早孕建冊門診健康教育

利用孕婦到門診進行建立母嬰聯系手冊的機會，通過發放宣傳折頁、口頭告知、解答孕婦的咨詢等方式宣傳孕期保健知識。在診室醫生的指導下，進行孕期保健知識的知曉率的調查并及時干預，增加孕婦保護自己和胎兒健康的意識。同時候診區、咨詢室張貼孕期保健知識的宣傳海報等方法，向孕婦傳播妊娠期的生理特點、產檢的重要性等，以保障母嬰的健康和安全[2]。

1.2 電話隨訪健康教育

1.2.1 按照《國家基本公共衛生服務規范》中規定，孕中期和孕晚期分別進行健康教育指導各二次，孕中期應重點告知和督促孕婦進行預防出生缺陷的產前篩查和產前診斷；孕晚期針對性指導孕產婦我監護方法、促進自然分娩、母乳喂養等的指導。

1.2.2 重點孕婦 按照《上海婦幼所》規定，社區隨訪低風險的“黃色”預警孕婦，每月一次，需要孕產婦目前的預警風險和針對預警風險作健康宣教。

1.3 開放日活動

本社區與街道每年6月聯手為轄區婦女和兒童舉辦以“婦幼”為主題的開放日活動，旨在為適齡人群搭建一個健康教育的溝通的平臺。活動現場開展“孕期課堂”、“新婚課堂”、“優生優育課堂”等一系列的健康講座；專家現場解答咨詢；問卷調查；發放宣傳折頁或手冊等方式，加大普及健康教育的力度，

1.4 主題日宣傳

在每年“全國罕見病”、“母乳喂養”、“防治出生缺陷”等為主題宣傳日活動，本社區下設的2個團隊、3個站點、5個家庭醫生工作室分別開展孕期保健的宣傳活動，通過懸掛橫幅、電子屏滾動、發放宣傳折頁、健康講座、現場咨詢等方式普及優生優育、孕期及產褥期保健知識。

2.健康教育方法的優缺點，見表

表 健康教育方法優缺點

3.開展孕產婦護理健康教育需求的調查

健康教育工作需要常態化、多元化以及個性化[3]的宣傳才能達到目的。社區護士通過早孕建冊門診、產后訪視護理服務對孕產婦健康教育需求開展調查。

我們自制問卷，獲取孕婦主觀的健康教育需求。共發放問卷245份。結果顯示，健康教育學習積極行為上有88.10%的孕婦會主動學習孕期保健知識；87.62%的孕婦對學習孕期保健知識感興趣。5項健康教育學習內容需求上由高到低依次為：孕期營養知識92.85%、孕期衛生保健知識88.10%、母乳喂養知識66.19%、產褥期護理知識47.62%。

所以，做好孕婦這一特殊群體社區護理健康教育工作，要有豐富的內容和形式，同時注重健康教育的效果[4]。按照不同類別的孕婦自身需求，找出不利于孕期的生活習慣和行為方式，從而排列出健康教育優先次序和確定健康教育的方式。

4.意義與體會

4.1 健康教育的目的是幫助孕婦及其家屬改善日常不健康的行為習慣[5]。孕期護理健康教育工作的開展一方面提高孕婦孕早期的保健意識，形成孕早期-孕中期-孕晚期-產褥期連續性、階段性、全程性的關注狀態。另一方面提高了孕婦對產前檢查的重視程度，促進優生優育工作。加強孕期健康教育工作，以幫助孕婦樹立科學的觀念、促進健康的行為，極大的程度上保障母嬰安全。

4.2 孕期健康教育是婦幼保健工作中一項重要的工作內容，許慧[6]等人的報告，母嬰健康素養水平隨著孕產期的后移呈現上升趨勢。因此，孕早期讓孕產婦認識到孕期健康教育的必要性，而社區開展孕期護理健康教育恰恰能夠及早干預，以及對母嬰健康的重要性。其次，孕婦不同懷孕階段給予針對性健康教育指導，營造健康環境的氛圍，提高孕婦的依從性。

4.3 存在問題

隨著健康理念的不斷發展，以及健康傳播觀念的改變，問卷調查結果顯示有88%的孕婦更愿意選擇微信平臺互動的模式受教。社區護士更要具備專科與全科領域的知識技能，不斷地學習和補充新理論、新方法、新技能[7]，使自己具備高水準健康教育能力。為了更好地開展孕產婦護理健康教育工作，結合本社區孕婦的健康教育需求，微信平臺健康科普宣教方式，是我們下一工作的方向。

【參考文獻】

[1]吳佳銘,孕產婦健康教育模式現況[J].中國婦幼健康研究,2015,25(6).

[2]李朝紅.醫院孕產期健康教育模式的實踐與探討[J].中國健康教育,2016,32(11).

[3]謝群,廈門市開展預防接種健康教育工作的方法與實踐[J].中國健康教育,2015,31(6)：617-619.

[4]鐘珊,我國社區健康教育的發展現狀及其展望[J].中國健康教育,2010,26(1)：57-59.

[5]張良權,孕期健康教育在婦產科門診護理中的臨床應用體會[J].貴州醫藥,2017,41(4).

[6]許慧,唐山市孕婦母嬰健康素養現狀調查分析[J].中國健康教育,2016,32(8).

[7]王利,北京市方莊社區衛生服務中心開展護理健康教育實踐與探討[J].中國健康教育,2017,33(1).