觀察護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響

沈洋西 何琴 伍倩

（四川省南充市川北醫學院附屬醫院血液透析中心 四川 南充637000）

尿毒癥為臨床上常見疾病，也為典型危險性病癥，該疾病的出現，對患者的腎臟有著嚴重的負面影響，極易滋生抑郁、心慌、焦慮等負面心理情緒，導致患者治療依從性降低，多選用血液透析進行治療，在實施治療的過程中，護理質量顯得非常重要，直接影響著療效和預后，如何提升患者的護理質量成為了關鍵所在[1]。本文為探討護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響。報道如下。

1.資料與方法

1.1 資料

選擇2016年12月—2017年12月期間我院收治的尿毒癥血液透析患者60例為研究對象，均分為兩組，每組30例，其中，對照組男性患者19例，女性患者11例，年齡在51～85歲，平均年齡為（66.21±1.25）歲，病程在3～12年，平均病程為（6.85±1.25）年；觀察組男性患者18例，女性患者12例，年齡在51～86歲，平均年齡為（66.26±1.24）歲，病程在3～13年，平均病程為（6.88±1.23）年。兩組患者在（年齡、病程、性別）等基本資料方面，統計學無意義（P＞0.05）。納入標準：依據WHO中關于尿毒癥的診斷標準，確診為尿毒癥血液透析患者；所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法

對照組為常規護理，給予患者安慰、鼓勵、健康教育、心理輔導等。

觀察組為護理干預，措施為：（1）患者入院后，責任護理人員主動與患者進行溝通，對患者的基本資料進行充分掌握，依據患者的文化程度、性格特點，結合資源，制定個體化的健康宣教計劃并實施，通過宣傳手冊、講座、宣傳欄等方式，提升患者自身的認知度，進而主動配合治療。（2）在對患者實施透析治療前，應詳細的告知患者治療的流程和可能出現的現象，讓患者有著良好的心理準備，減少負面情緒的滋生。引導患者積極參與集體活動，加強自信心。（3）為患者講解成功案列，提升戰勝疾病的信心，與患者家屬溝通，告知家屬對患者的重要性，進而引導家屬與護理人員一起為患者實施優質的護理服務。

1.3 觀察指標

觀察兩組干預前后抑郁、焦慮評分情況。焦慮評分依據Zung焦慮自評量表進行評估，總分100分，評估所得分數越高，表示焦慮癥狀越嚴重，反之，表示焦慮癥狀越輕。抑郁評分依據Zung抑郁自評量表進行評估，總分100分，評估所得分數越高，表示抑郁癥狀越嚴重，反之，表示抑郁癥狀越輕[2]。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 兩組干預前后抑郁、焦慮評分情況

干預前，兩組的抑郁、焦慮評分進行比較，統計學無意義（P＜0.05）；干預后，兩組的抑郁、焦慮評分低于干預前，觀察組低于對照組，統計學有意義（P＜0.05）；見表。

表 兩組干預前后抑郁、焦慮評分情況(±s，分)

表 兩組干預前后抑郁、焦慮評分情況(±s，分)

項目 抑郁 焦慮干預前 干預后 干預前 干預后觀察組（n=30）72.52±2.5632.25±1.2571.26±2.4630.46±1.23對照組（n=30）72.53±2.5752.45±1.8671.25±2.4453.34±1.85 t 0.5624 5.62650.5464 5.5268 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

3.討論

尿毒癥作為典型的危急重癥，需要長期實施血液透析救治，病情易反復發作，給予患者造成嚴重的痛苦，還會滋生心慌、抑郁、焦慮等負面情緒，使得患者的治療依從性嚴重下降，不利于患者治療和護理措施的實施，此時，護理質量顯得非常重要，直接影響著患者的療效和預后，護理干預措施的實施，主要針對患者的滋生的各種負面情緒，為患者制定針對性的護理干預措施，應用價值極高，值得選用[3]。尿毒癥患者的生活質量極差，病痛的折磨，使得患者的心理情緒極差，極易產生焦慮等負面情緒，隨著護理干預措施的應用，患者的負面情緒得到一定程度的釋放，進而使得心理狀況明顯好轉，情緒的轉變，使得患者主動配合護理人員實施護理措施，進而環境、飲食等得到改善，加快了患者身體康復速度，應用價值極高，護理干預值得選用。

綜上所述，護理干預對尿毒癥血液透析患者的應用效果顯著，負面心理情緒得到緩解，提高了護理效果，護理干預值得尿毒癥血液透析患者應用。

【參考文獻】

[1]程小敏.護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態的影響評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2(31):6476-6477.

[2]曹艷.綜合護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23(5):44-45.

[3]楊冉，王韞芳，薄慶.綜合護理干預對尿毒癥血液透析患者心理狀態、并發癥及生活質量的影響[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(17):2636-2638.