溫針灸應用于腰腿痛康復治療的臨床效果研究

吳常平 黃繼秀 畢德波（通訊作者）

（新疆軍區總醫院 新疆 烏魯木齊830000）

腰腿痛是臨床中較為常見的慢性疾病，好發于中老年人群[1]。引起腰腿痛的致病原因比較多，一般與以下幾種因素密切相關：（1）腰椎增生；（2）腰椎間盤突出癥；（3）腰肌勞損等[2]。西醫臨床治療尚未有確切方法，其中以鎮痛消炎治療為主。但是，需要治療腰腿痛患者的不良反應比較大，所以腰腿痛患者往往無法耐受。祖國醫學將腰腿痛歸納在痹癥范疇之內，祖國醫學以活血化瘀治療腰腿痛患者為主[3]。本文將綜合分析溫針灸應用于腰腿痛康復治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2014年8月—2017年5月）收治的92例腰腿痛患者的一般資料，按照不同治療方法隨機分為對照組（46例，應用常規治療方法）、實驗組（46例，應用溫針灸聯合常規治療方法）。納入標準：其一，均存在不用程度的腰腿痛；其二，均在知情下參與本次研究。排除標準：其一，合并嚴重慢性基礎疾病者；其二，合并嚴重心肝腎功能障礙者；其三，依從性差者。實驗組中有26例男性患者、20例女性患者；平均年齡在（67.79±3.33）歲，平均體重為（60.87±12.18）kg，平均病程時間為（3.46±0.84）年；疾病因素：10例腰肌勞損、15例腰椎間盤突出癥、21例急性腰扭傷后遺癥。對照組中有28例男性患者、18例女性患者；平均年齡在（68.02±3.38）歲，平均體重為（60.79±12.23）kg，平均病程時間為（3.52±0.81）年；疾病因素：12例腰肌勞損、16例腰椎間盤突出癥、18例急性腰扭傷后遺癥。兩組患者在基線資料比較無統計學意義。

1.2 方法

對照組應用腰腿痛丸（批準文號：國藥準字Z21022052；生產企業：大連美羅中藥廠有限公司；規格型號：120s）一次10粒(1.13g)，一日2次，連續治療3個療程（15天為1個療程）。

實驗組應用溫針灸（選擇大腸腧、腰陽關、命門、環跳以及夾脊穴等主要穴位）聯合常規治療（同對照組）方法，若患者為風寒濕性，需配以陰陵泉穴和血海穴位，若患者為肝腎陰虛型，需配以肝俞穴位和腎俞穴位；若患者為氣滯血瘀型，需配以太沖穴位和三陰交穴位。選擇合適的穴位之后，進行皮膚消毒，根據腰腿痛患者的皮脂厚度選擇一次性無菌毫針，從皮膚處垂直刺入，以患者穴位處出現酸脹感為宜。選擇大腸腧、腰陽關、命門、環跳等溫灸穴位，將艾炷點燃后插至毫針尾部，沿著毫針穴位將熱量刺入至肌肉組織深層處，每次5min，1d1次，連續治療3個療程（15天為1個療程）。

1.3 觀察指標

分析兩組腰腿痛患者治療前后的疼痛評分[4]（采用視覺疼痛評分法，總分為10分，分數越高說明患者的疼痛度越高）、治療總有效率[5]（顯效：腰腿痛患者的臨床癥狀完全消失且腰腿部的活動功能完全恢復正常；有效：腰腿痛患者的臨床癥狀有一定程度的消失且腰腿部的活動功能有所改善；無效：腰腿痛患者的臨床癥狀未消失且腰腿部的活動功能未恢復正常）。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0統計軟件，P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組腰腿痛患者治療前后疼痛評分比較

兩組腰腿痛患者治療前疼痛評分比較無統計學意義（P＞0.05），實驗組腰腿痛患者治療后疼痛評分低于對照組（P＜0.05），見表。

表 兩組腰腿痛患者治療前后疼痛評分比較（分）

2.2 兩組腰腿痛患者的臨床總有效率比較

實驗組腰腿痛患者中有40例顯效、5例有效、1例無效，臨床總有效率為97.83%（45/46），對照組腰腿痛患者中有30例顯效、7例有效、9例無效，臨床總有效率為80.43%（37/46），實驗組腰腿痛患者臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。

3.討論

在治療過程中，需要補益肝腎，以活血化瘀通絡為主。在應用溫針灸治療后，能夠改善腰腿痛患者的微循環，避免神經根受到壓迫，緩解腰腿痛患者的疼痛癥狀。本文研究結果顯示兩組腰腿痛患者治療前疼痛評分比較無統計學意義（P＞0.05），實驗組腰腿痛患者治療后疼痛評分低于對照組（P＜0.05）；實驗組腰腿痛患者臨床總有效率高于對照組（P＜0.05）。針刺患者命門穴位和夾脊穴等穴位，通過溫熱效應來激活經絡，不僅僅能夠起到溫補腎陽效果，而且能夠祛寒止痛。針刺患者三陰交穴位和后溪穴位等可改善氣血精髓的傳輸功能，有效緩解腰腿痛患者的疼痛度。

【參考文獻】

[1]吳軍,李秀琴,付維娜，等.應用銀質溫針松解術治療腰椎間盤突出癥致腰腿痛[J].中國臨床康復,2003,7(11):1734.

[2]梁瑞松.溫針灸治療腰腿痛106例療效觀察[J].中醫藥臨床雜志,2010,22(12):1080.

[3]林真真.針刺與溫針灸治療腰腿痛療效對比[J].福建中醫藥,2012,43(5):36-37.

[4]魏國.經筋密集型溫針灸配合強推治療腰腿痛55例[J].中國醫藥指南,2013,12(25):219-220.