小青龍湯加減輔助治療慢性喘息性支氣管炎急性發作期的療效

白雪

（黑龍江省大慶市中醫醫院 黑龍江 大慶163000）

慢性支氣管炎在臨床中是一種最為常見的呼吸道疾病，主要以咳痰、喘息、咳嗽等為常見臨床表現[1]。本研究對于慢性喘息性支氣管炎急性發作期施以小青龍湯加減輔助治療成效。現將報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選2017年1月—2018年1月期間入院接受診療的150例慢性喘息性支氣管炎患者，均分為研討組與對照組，各為75例。研討組（n=75），對照組（n=75），兩組的一般臨床資料進行統計學分析，均未發現顯著差異性（P＞0.05），可作對比研討。

1.2 治療方法

對照組單純施以西藥治療，即給予患者頭孢噻肟鈉2g混入0.9%氯化鈉溶液250ml，靜脈滴注；硫酸特布他林5mg，霧化吸入布地奈德混懸液1mg，2次/d。研討組施以西藥聯合小青龍湯加減輔助治療，即在對照組的治療基礎上加用小青龍湯加減輔助治療。其中藥組成配方包括制半夏15g；白芍、炙麻黃各10g；五味子9g；炙甘草、桂枝各6g；細辛、干姜各3g。水煎服，200ml/次，2次/劑，1劑/d，持續服用2周。對于水鳴音患者加用紫菀、射干、款冬花各10g；對于痰液黃稠患者加用魚腥草15g；石膏30g；黃芩10g；對于咳血喘息患者加用白芨15g；杏仁10g；對于體弱患者加用黃芪30g；白術10g；黨參15g。

1.3 觀察指標

觀察并同步記錄兩組的治療成效、SGRQ評分情況。其中將治療成效的判定標準劃分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀完全消失，胸部X線片提示炎性病變完全吸收；有效：臨床癥狀逐步消失，胸部X線片提示炎性病變吸收超過80%；無效：臨床癥狀未改善，胸部X線片提示炎性病變未吸收。SGRQ評分標準，分數越低則表明生活質量越優。

1.4 統計學方法

在SPSS20.0統計軟件中算出本次研究所有數據。

2.結果

2.1 兩組的治療成效情況

研討組的治療成效顯著優于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義。（詳見表1）

表1 兩組的治療成效情況[n(%)]

2.2 兩組的SGRQ評分情況

兩組在治療前比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）；經對比，治療后，兩組的活動能力、癥狀部分均低于治療前；研討組的活動能力、癥狀部分均低于對照組，差異較大（P＜0.05），存在統計學意義。（詳見表2）

表2 兩組的SGRQ評分情況比較（±s）

表2 兩組的SGRQ評分情況比較（±s）

組別n 治療階段 活動能力 癥狀部分研討組75治療前55.39±13.5253.24±13.86治療后46.40±10.2545.11±12.06對照組75治療前55.89±13.7052.88±14.06治療后51.28±10.6349.97±11.83

3.討論

在現代臨床醫學中，慢性支氣管炎的病因在目前階段尚未明確，多數學者認為可能是由多種影響因素共同作用下所誘發。而該病在急性發作期，主要是由于上呼吸道感染所致，其病原學特點為細菌感染合并病毒感染[2]。本病在中醫學中歸屬“喘癥”“咳嗽”范疇。中醫學中認為，其急性發作期的發病機制多因肺氣上逆、阻塞氣道、痰飲內伏、外感風寒等所致，醫師應堅持以內化痰飲、外散風寒為治療原則[3]。

在本研究的小青龍湯加減配方中，干姜、細辛具有溫肺化飲之功；桂枝、麻黃可發揮平喘散寒作用；桂枝配伍白芍可調和營衛；炙甘草可調和諸藥；半夏具有燥濕化痰止之功。麻藥對支氣管平滑肌痙攣具有緩解作用，桂枝能夠充分發揮鎮靜解痙的功效；芍藥能夠有效抑制病毒與細菌；細辛、半夏、五味子、干姜能夠鎮咳祛痰抑菌。諸藥合用共奏內化痰飲、外散風寒之功。總之，小青龍湯加減對于慢性喘息性支氣管炎患者在急性發作期具有重大意義。

本研究表明，研討組的治療成效顯著優于對照組（P＜0.05）；兩組在治療前比較差異不存在統計學意義（P＞0.05）；經對比，治療后，兩組的活動能力、癥狀部分均低于治療前；研討組的活動能力、癥狀部分均低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對于慢性喘息性支氣管炎急性發作期施以小青龍湯加減輔助治療，療效確切，明顯改善其臨床癥狀，生活質量得以提升。

【參考文獻】

[1].林宏.小青龍湯加減輔助治療慢性喘息性支氣管炎急性發作期療效的影響[J].醫藥,2015(3):142-142.

[2].顧千霞.小青龍湯加減輔助治療老年慢性喘息型支氣管炎急性發作期療效的影響[J].健康導報:醫學版,2015(2):240-241.

[3].謝樂軍.小青龍湯加減對老年慢性喘息性支氣管炎急性發作及患者生活質量的影響[J].中國療養醫學,2016,25(1):56-58.