雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床分析

林瑞鈺

（四川省綿陽市第三人民醫院游仙分院（游仙區中醫醫院） 四川 綿陽621000）

輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發生在嬰幼兒，6月至2歲常見，常由A組輪狀病毒引起，發病高峰在秋季，故名秋季腹瀉。呈黃色蛋花水樣便，次數可達每日5～10次，甚至更多，臨床上可伴有嘔吐及發熱，易引起患兒酸堿失衡及電解質紊亂，引起腦炎及心肌炎。腹瀉對兒童生長發育也會有影響。因此，對小兒腹瀉病的防治十分重要。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年1月至2017年12月住院及門診84例輪狀病毒患兒作為研究對象，全部患者均通過血常規、大便常規、隱血及輪狀病毒檢查。確診為輪狀病毒腸炎。按隨機單盲法，將所有患者均分為兩組，對照組及聯合組各42例。對照組男、女各21例，年齡在3月～2歲之間，病程最長9天，最短3天；聯合組男23例，女19例，年齡在4月～3歲之間，病程最長7天，最短2天；在臨床基礎性資料的對比上，無顯著差異，存在可比性。

表 甲乙兩組患者臨床療效對比

1.2 方法

對兩組患兒進行常規治療，包括補液、糾正酸堿平衡、改善電解質紊亂、抗病毒治療及

不含乳糖喂養等，在此基礎上，給予對照組蒙脫石散（博福-益普生（天津）制藥有限公司，國藥準字H20000690）治療。＜1歲者1次1g，一日三次，1～4歲1次1.5g，一日三次，1袋蒙脫石散按比例只兌50ml溫水；對聯合組加用雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片（商品名：金雙歧，內蒙古雙奇藥業股份有限公司生產，國藥準字號SI19980004），＜1歲者，1次1片，一日三次，1～4歲，1次2片，一日三次，溫水服用。

1.3 療效判定[1]

通過治療，患兒在72小時內，臨床癥狀完全消失或顯著改善，且大便性狀及次數開始

恢復正常，為顯效；通過治療，患兒在72小時內臨床癥狀好轉，大便性狀改善，大便次數相對減少為好轉；通過治療，在72小時內，患兒臨床癥狀、大便性狀、次數無好轉，為無效。

1.4 觀察指標

對患兒治療后臨床癥狀、大便性狀、次數及患兒一般情況等進行觀察。

1.5 統計學分析

采取SPSS20.0統計學軟件，對所得數據展開分析，計量資料以（±s）表示，比較以t檢驗，計數資料檢驗時采取χ2，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

臨床治療效果情況分析：對照組患兒治療后的有效率是73.8%（31/42），聯合組患兒治療后的有效率是95.2（40/42）；兩組患兒的有效率相對比，存在顯著的差異，有統計學意義（P＜0.05）。具體見表所示。

3.討論

小兒腹瀉，是多病原、多因素引起的以腹瀉為主的一組疾病。主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。而小兒常見的輪狀病毒（rotavirus）腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過消化道傳播，主要發生在6月～2歲，發病高峰在秋季，故名嬰兒秋季腹瀉。易引起腦炎及心肌炎。另外小兒腹瀉對兒童生長發育也會有影響。因此，對小兒腹瀉病的防治十分重要。

蒙脫石散主要成份及其化學名稱為：蒙脫石，其具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素有固定、抑制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結合，從質和量兩方面修復、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能本品不進入血液循環系統，并連同所固定的攻擊因子隨消化道自身蠕動排出體外。蒙脫石散不影響X光檢查，不改變大便顏色，不改變正常的腸蠕動。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片所含三種菌，長型雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌，皆為健康人腸道正常菌群，可在人體腸道中生長、繁殖，補充人體正常菌群，對腸道有害菌加以抑制。以上兩種藥物間隔至少半小時服用，對小兒輪狀病毒腸炎的治療，可發揮理想的療效。

【參考文獻】

[1]喬小平，張青春。雙歧三聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉臨床對比研究[j].當代醫學，2011,17（24）：128-129.