2006—2016年內江市報告乙型病毒性肝炎發病分析

劉春 余華 徐勇

（四川省內江市疾病預防控制中心 四川 內江641100）

中國自2004年起采用網絡直報方式取代紙質版的報告格式[1]，2005年以后，開始進行分型報告。為了解全市乙肝病例發病情況，現將內江市近11年的乙肝疫情數據進行分析。

1.材料和方法

1.1 材料

數據來自中國疾病預防控制信息系統，按照發病日期、現住址為內江市統計。

1.2 方法

使用Excel2003進行數據統計分析。

2.結果

2.1 概況

2006—2016 年內江市共報告乙肝30103例，年平均報告發病率為69.58/10萬，報告乙肝病例2010年之前整體呈上升趨勢，2011年出現下降。急性、慢性、未分類乙肝分別占6.03%、55%、38.96%（見表1）。

表1 2006—2016年內江市各型乙肝構成比

2.2 年齡組分型情況

報告乙肝急性、慢性、未分類發病率高的人群分別為15～34歲（5.93/10萬～8.30/10萬）、25～69歲（41.41/10萬～62.43/10萬）、15～54歲（29.86/10萬～38.02/10萬），見圖1。

圖1 2006—2016年內江市各類乙肝報告發病率年齡分布

2.3 各型乙肝報告發病情況

2006～2016 年急性和未分類乙肝報告發病率總體呈下降趨勢，急性乙肝報告發病率從2006年的6.43/10萬下降到2016年的3.90/10萬，未分類乙肝報告發病率從2006年的59.22/10萬下降到2016年的2.54/10萬；慢性乙肝報告發病率呈上升趨勢，從2006年的25.23/10萬上升到2016年的45.70/10萬，見圖2。

圖2 2006—2016年內江市不同類型乙肝報告發病率的時間分布

2.4 ＜15歲人群報告乙肝情況

＜15歲人群報告乙肝從2006年的518例減少到2016年的9例，所占構成比由13.68%下降到0.46%。＜15歲人群中，報告急性乙肝總體呈下降趨勢，所占構成比由0.90%下降到0.05%，見表2。

表2 2006—2016年內江市＜15歲人群報告乙肝病例構成比

3.討論

報告乙肝病例2010年之前整體呈上升趨勢，2011年出現下降。急性和未分類乙肝出現下降的信號，顯示預防乙肝效果顯著。在報告的乙肝中，急性乙肝僅占6.03%，慢性、未分類乙肝分別占55%、38.97%，急性和未分類乙肝呈減少趨勢，慢性乙肝為上升趨勢，說明大部分病例并非新發，而是重復就診和報告[2]。

2006—2016 年，急性、慢性、未分類乙肝發病率高的人群分別為15～34歲、25～69歲、15～54歲，這與乙肝發病的生物學特征和就醫行為有關。同時提示，＜15歲人群發病人數減少，這與＜5歲感染多成為乙肝表面抗原攜帶者有關。＜15歲人群病例數從2006年的518例減少到2016年的9例，構成比呈逐年降低趨勢，由13.68%降低至0.46%，說明＜15歲人群數逐年減少，這與乙肝疫苗預防接種后感染率、發病率下降有關。

急性乙肝報告發病率從2006年的6.43/10萬下降至2016年的3.90/10萬，＜15歲人群急性乙肝報告發病率從2006年的4.72/10萬下降至2016年的0.15/10萬。不論是全人群還是＜15歲人群，報告急性乙肝病例都呈下降趨勢；我國于2002年納入國家免疫規劃，實施新生兒乙肝疫苗免疫策略，取得顯著成效[3],截至2006年時年齡段為0～14歲，截至2016年免疫規劃管理乙肝覆蓋年齡段為0～24歲，內江市較小年齡組較低的發病率與乙肝疫苗的推廣應用時間段吻合，說明采取的預防控制策略有效，預防接種保護了兒童不感染HBV。因此，出現急性乙肝病例逐年減少，這與全國的數據一致[4]。

【參考文獻】

[1]崔富強,王曉軍,梁曉峰.中國15歲以下兒童乙型肝炎發病流行病學分析[J].中國計劃免疫,2006,12(3):206-208.

[2]王富珍,崔富強,盧永,等.中國8個省18個縣(區)乙型病毒性肝炎監測病例分析[J].中國計劃免疫,2007,13(4):309-312.

[3]黃彩虹,陳雅紅,詹惠春.泉州市2004-2009年乙肝流行病學特征分析[J].熱帶醫學雜志,2011,11(2):217-219.

[4]崔富強,王富珍,吳振華,等.中國2005-2010年報告乙型病毒性肝炎發病分析[J].中國疫苗和免疫,2011,17(6):483-486.