淺談脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的圍手術期護理分析

李洪萍

（江蘇省徐州沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

當患者發生骨折的情況后，不僅會使得患者身體承受較大的疼痛，并且還會導致患者的生活質量受到嚴重影響，目前，脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者的主要臨床療法為手術治療，但是卻存在很多并發癥，因此，在治療期間應該采用圍手術期護理，幫助患者提高治療效果[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年5月～2016年7月收治的脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者58例為研究對象，平均年齡（45.96±4.62）歲，按照雙盲的原則將其分為對照組和觀察組，各29例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規護理，主要針對患者的飲食及用藥情況進行正確指導，并且觀察患者的生命體征狀況。

觀察組給予圍手術期護理，主要護理內容除了飲食及藥物指導外，具體如下。

1.2.1 術前護理

患者在接受手術治療前，需要進行住院觀察，在此期間，護理人員需要對病房環境進行嚴格的控制，確保溫度及濕度符合患者的治療需求，做好衛生工作，定期進行消毒，杜絕患者與感染源進行接觸，此外，對于患者的血型情況也需要進行檢查，并且準備充足的備用血，以防在進行手術的過程中，患者出血的情況可以及時進行輸血搶救。患者在接受手術前的12 h開始不允許飲食，6 h開始不允許飲水。

1.2.2 術后護理

患者在接受手術治療后，護理人員需要對其進行體位護理，確保患者的體位不會對手術部分造成傷害，并且患者在手術期間會使用麻藥，所以，不僅需要對患者進行吸氧護理，還需要對患者進行鎮痛處理，因為麻藥失效之后，患者的痛感會非常強烈，但是在鎮痛前需要結合患者的過敏史選擇適合的鎮痛藥物，避免出現過敏情況，以免引發不良反應的發生。

1.2.3 并發癥護理

患者手術治療結束后，需要長時間的臥床休養，長期不進行運動，就會導致血栓的形成，并且軀體活動不便，也會引發褥瘡的出現，因此，護理人員在需要不斷對患者進行肢體護理，幫助患者翻身，并擦拭身體，擦拭后，用清潔干凈的毛巾使患者皮膚處于干燥狀態，床單被罩需要經常更換。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者圍手術期間的各項指標及并發癥發生情況，主要為住院時間、手術時間、術中出血量等，并發癥包括感染、褥瘡、靜脈血栓等。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者圍手術期間的各項指標比較

通過研究數據顯示，對照組住院時間、手術時間及術中出血量均高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者圍手術期間各項指標比較（±s）

表1 兩組患者圍手術期間各項指標比較（±s）

治療效果 對照組 觀察組 t P n 29 29住院時間（d） 17.12±7.73 9.89±5.11 3.2015 ＜0.05手術時間（min） 78.64±11.66 55.88±7.22 13.6421 ＜0.05術中出血量（mL） 91.06±12.97 41.53±7.69 9.9562 ＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生情況比較

通過研究數據顯示，對照組出現并發癥6例，觀察組出現并發癥2例，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生情況比較（n，%）

3 討 論

臨床數據顯示，骨折具有較高的發生率，并且發生骨折的患者中，老年群體居多，究其根本原因，主要是由于隨著年齡的斷增長，其身體機能呈下降趨勢，骨質也隨之下降，并且在發生骨折之后，康復速度以及康復效果較差，對此，患者在住院期間，需要對其加強護理力度，通過全方位的護理，幫助患者提高手術治療的效果[2]。

圍手術護理主要通過對患者的綜合情況進行分析，幫助患者進行飲食護理、藥物指導、以及手術前后的體位護理和環境護理，同時對患者出現并發癥的情況進行有效預防，進而使得患者的治療效果得到有效提升[3]。

通過本次實驗研究顯示，觀察組經圍手術護理后，出現并發癥的數量僅為常規護理的1/3，并且住院時間及手術時間明顯縮短，手術期間出血情況明顯減少，差異有統計學意義（P＜0.05）。

由此可見，對脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折患者進行護理時，采用圍手術期護理可使得治療效果得到明顯提升，其臨床應用價值非常高。

[1] 隋 宏.脊柱胸腰段骨折合并骨盆骨折的圍手術期護理對策探討[J].中國醫藥指南,2017,15(15):248-249.

[2] 王玲玲.脊柱胸腰段骨折合并胸外傷圍術期的護理分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(18):179-181.

[3] 吳小秀.骨盆骨折合并直腸損傷的圍手術期護理[J].安徽衛生職業技術學院學報,2015,14(3):63-64.