頸椎骨折并四肢癱瘓患者預防壓瘡的護理探討

廖秋姣，唐 強*

（右江民族醫學院附屬醫院，廣西 百色 533000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年9月～2015年11月進行治療的頸椎骨折并四肢癱瘓患者100例為研究對象，并且經過患者和家屬同意后進行實驗和研究。

采用隨機抽簽的方式將患者分成參考組和實驗組，各50例。兩組男女比例均為1:1；實驗組年齡20～60歲，平均年齡40歲；參考組年齡25～65歲，平均年齡45歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理措施

參考組采用常規護理，根據醫囑給予患者藥物治療，并且按照常規康復指導和建議進行治療[1]。

實驗組給予針對性護理。一是首先進行壓瘡風險評估，利用Braden壓瘡風險評估表對患者進行評估，根據風險為患者安排房間和床位，并做好相應的記錄。二是為了防止患者局部身體長時間受到壓迫，護理人員對一些高危患者嚴格進行看護，準時進行交接班，每隔一段時間就要幫助患者進行翻身和四肢活動，并且根據患者情況制定不同的時間表，有的患者在受到壓迫后經過護理人員解除壓力仍長時間不能退去壓痕，就要縮短翻身時間；翻身后，在患者腰部采取保護措施，例如墊上枕頭，或者調整床的位置，盡量減少患者的皮膚的受壓面積[2-3]。三是進行大小便護理，盡量避免患者的皮膚和和大小便接觸，排便后用溫毛巾擦拭并且進行消毒處理。四是進行按摩護理，這是大多數康復患者都要進行的一個關鍵步驟，護工人員可以用爽身粉或者精油擦拭患者皮膚并進行按摩，用力適中，不要給患者帶來二次傷害。五是清潔護理，定期給患者進行全身清潔，保持個人衛生，防止細菌和病毒滋生。同時保持床單、枕頭、衣物的干凈，定期清理房間衛生，保持空氣流通。六是加強營養，補充蛋白質、維生素、和一些微量元素，避免食用辛辣、刺激性的食物[4-5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的壓瘡發生情況、生活質量評分和護理滿意度。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 壓瘡發生率

實驗組壓瘡發生率為7%，參考組壓瘡率為25%。見表1。

表1 兩組患者壓瘡發生率比較[n(%)]

2.2 生活質量評分

實驗組生活質量總評分高于參考組。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 軀體功能 心理健康 社會功能 物質生活 總分參考組 63.58±5.53 69.72±5.83 64.23±6.31 73.21±6.92 67.82±6.03實驗組 76.47±5.69 79.14±6.43 79.81±6.65 84.52±7.67 80.24±6.71 t 11.487 7.674 12.017 7.331 9.735 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 護理滿意度

實驗組護理滿意度高于參考組。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度比較

3 結 語

綜上所述，對頸椎骨折并四肢癱瘓患者進行有針對性的護理可有效降低壓瘡的發生率，促進醫學的發展[6]。

[1] 楊麗麗.1例頸椎骨折伴高位截癱患者的護理[C].第13屆全國骨科護理學術交流會議暨全國社區護理學術交流會議論文集,2014:249-250.

[2] 楊奎芳,金彩霞,馮國萍,等.頸椎骨折合并截癱的護理體會[J].中國實用醫藥,2015,10(9):222-223.

[3] 李冬娥,劉建勝,何 媛,等.老年癱瘓患者壓瘡相關因素的探討[J].中國社區醫師,2014,30(12):146-147.

[4] 劉水蓮.壓瘡分級護理在頸椎骨折并四肢癱患者中的應用[J].當代護士(中旬刊),2015,23(12):140-141.

[5] 王雪緋,楊紅艷,任國心.60例老年癱瘓患者壓瘡的預防和護理體會[J].遼寧醫學院學報,2013,(01).

[6] 何明慧.頸椎骨折伴高位截癱患者的護理體會[J].當代醫學,2014,(17).