無痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護(hù)理效果觀察

張貴偉

（棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

臨床上針對意外妊娠婦女主要通過無痛人工流產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行處理，是婦女避孕失敗之后的有效補(bǔ)救方案[1]。但是因該手術(shù)會對宮頸進(jìn)行擴(kuò)張，還需行負(fù)壓吸宮，除了會使婦女出現(xiàn)較劇烈的疼痛之外，還會使患者出現(xiàn)恐懼、不安等負(fù)面情緒而誘發(fā)人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)，本次研究通過對我院進(jìn)行手術(shù)的患者，術(shù)前給予針對性的心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，可見效果滿意，現(xiàn)總結(jié)護(hù)理措施及效果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年4月來我院進(jìn)行無痛人流手術(shù)的患者980例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組，各490例，兩組患者的年齡等基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

490例參考組患者入院后對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，術(shù)前常規(guī)叮囑患者禁飲4 h、禁食6 h，協(xié)助患者完善相關(guān)術(shù)前檢查，告知患者手術(shù)的相關(guān)知識及風(fēng)險，給予健康教育小冊發(fā)放，使患者按照健康教育小冊執(zhí)行。參考組不接受任何與心理有關(guān)的護(hù)理干預(yù)。

490例護(hù)理組患者入院后對其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時在此基礎(chǔ)上采用針對性的心理護(hù)理干預(yù)，具體包括以下幾點(diǎn)：（1）安排專業(yè)護(hù)士于術(shù)前加強(qiáng)對患者與其家屬的溝通、交流，向患者詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士等，從而消除患者的陌生感，提高患者的手術(shù)信心。（2）加強(qiáng)和患者的溝通、交流，詳細(xì)評估患者的心理需求、想法及思想顧慮，鼓勵患者積極傾訴自身想法，且按照患者關(guān)心的問題進(jìn)行專業(yè)的解答，保證患者可以安心進(jìn)行手術(shù)。（3）通過認(rèn)知行為理論給予患者合理的認(rèn)知干預(yù)，安排具備豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、心理疏導(dǎo)技能及交流技巧的護(hù)師施護(hù)。（4）為患者構(gòu)建良好的病房環(huán)境，保持病房環(huán)境的舒適、輕松，盡可能的給予患者充分的呵護(hù)和關(guān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的宮口松弛情況；（2）詳細(xì)記錄兩組患者的手術(shù)出血量、術(shù)后出血量；（3）詳細(xì)記錄兩組患者的人流綜合征發(fā)生情況、術(shù)后1 h疼痛情況；（4）通過本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評估兩組的護(hù)理滿意度情況，分為非常滿意、滿意及不滿意等3個級別。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的宮口松弛狀況、手術(shù)及術(shù)后出血量對比分析

護(hù)理組患者的宮口松弛率與參考組患者相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理組、參考組患者的手術(shù)出血量、術(shù)后1 h出血量對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組的宮口松弛狀況、手術(shù)及術(shù)后出血量對比分析[n（%）]

2.2 兩組的人流綜合征發(fā)生情況與術(shù)后1 h疼痛程度對比分析

護(hù)理組患者的人流綜合征發(fā)生率顯著低于參考組（P＜0.05），術(shù)后1 h疼痛可以耐受率與參考組患者相比顯著更高（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度對比分析

護(hù)理組患者的護(hù)理滿意度顯著高于參考組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來人們物質(zhì)文化生活水平的不斷提高與思想觀念的開放，未婚先孕及早孕等情況的發(fā)生率逐漸增加，從而導(dǎo)致人工流產(chǎn)率亦在不斷上升。雖然人工流產(chǎn)術(shù)較小，但術(shù)中進(jìn)行的宮頸擴(kuò)張、負(fù)壓吸引及宮腔搔刮等操作均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，現(xiàn)今通常會給予笑氣吸入或丙泊酚聯(lián)合芬太尼靜脈麻醉，以有效緩解患者人流術(shù)中的疼痛，即為無痛人流手術(shù)。由于無痛人工流產(chǎn)術(shù)具有術(shù)中無痛、起效迅速、恢復(fù)快及不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，已基本取代傳統(tǒng)流產(chǎn)術(shù)成為人工流產(chǎn)的主要術(shù)式，在臨床上獲得了較廣泛的應(yīng)用。

本研究中我們針對490例無痛人流術(shù)患者施行針對性的術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)，主要是通過有針對性的、科學(xué)的健康宣教活動，幫助患者了解本疾病的相關(guān)知識，同時評估患者的情緒狀態(tài)及心理需求，然后結(jié)合患者的心理及病情狀況給予患者針對性的認(rèn)知及心理疏導(dǎo)，從而有效緩解患者的負(fù)面情緒，使其保持良好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)。結(jié)果可見，護(hù)理組患者的宮口松弛率、術(shù)后1 h疼痛可耐受率、護(hù)理滿意度與參考組患者相比顯著更高（P＜0.05），人流綜合征發(fā)生率與參考組患者相比顯著更低（P＜0.05）。

綜上所述，無痛人流手術(shù)術(shù)前為患者提供心理護(hù)理干預(yù)服務(wù)有助于降低患者的術(shù)后疼痛程度，減少人流綜合征的出現(xiàn)，值得借鑒。參考文獻(xiàn)

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[2] 陳小瓊.米索前列醇在無痛人流手術(shù)患者護(hù)理中的應(yīng)用價值研究[J].河北醫(yī)藥,2013,35(10):1596-1597.

[3] 胡悅芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在無痛人流患者中的應(yīng)用價值探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(32):247-247,248.