圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響

張桂香

（楚雄彝族自治州元謀縣醫院產科，云南 楚雄 651300）

當前，人們觀念的轉變導致剖宮產明顯遞增，針對巨大兒、胎位不正新生兒等難產分娩具有積極意義[1]。但是，對于無剖宮產指征的產婦來說，剖宮產對母嬰均有不良影響，所以產科提倡孕婦自然分娩[2]。為了提高產婦自然分娩率，我院對圍產期孕產婦采取綜合護理，在改善分娩結局方面優勢突出。基于此，本文就我院孕產婦為例，總結圍產期綜合護理價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月住院分娩的待產產婦110例作為研究對象。其中，平均年齡（27.50±2.30）歲，平均孕周（39.0±1.0）。均為單胎首胎產婦，無剖宮產指征以及妊娠嚴重并發癥。按照1：1比例將其分為綜合護理組與常規護理組，兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規護理組：婦產科常規護理。綜合護理組：圍產期綜合護理。（1）產前護理。護理人員在了解產婦心理情緒的基礎上綜合產婦具體身體情況、孕周、心理狀態、文化程度等進行針對性產前疏導，并做好產婦、家屬保健宣教以及注意事項說明，提高產婦的配合度。糾正產婦剖宮產錯誤觀念，幫助其了解剖宮產對母嬰的具體影響以及自然分娩的積極意義，引導并鼓勵產婦選擇自然分娩。同時，指導產婦進行產前盆底肌肉鍛煉，孕婦選擇舒適位置（躺下、坐位、站立等）放松肌肉，維持正常呼吸，正常感覺肌肉收縮，肌肉正確運動方向為向上、向里，練習頻率為5 s收縮、10 s放松，重復5次為一組，練習5組。另外，合理控制孕婦孕期飲食，保證體重增長速度的合理性，新生兒體重控制6000 g左右，利于順利分娩。（2）產中護理。產中關注產婦、新生兒的生命體征情況，指導產婦調整呼吸，并完成助產活動，準備好相關手術器械以及藥物，觀察產婦出血量情況。（3）產后護理。產后指導產婦及家屬母乳喂養知識，觀察產婦產后出血以及排尿障礙情況，強化產婦、家屬產后健康宣教以及衛生指導。

1.3 觀察指標

記錄產婦分娩結局、產程時間以及產后出血、并發癥情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 產婦分娩結局對比

常規護理組剖宮產45例（81.81%），自然分娩10例（18.19%）；綜合護理組剖宮產13例（23.63%），自然分娩42例（76.37%）；綜合護理組產婦自然分娩率明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（x2=37.3475，P=0.0000）。

2.2 產婦總產程時間以及產后出血量情況對比

兩組產婦具體總產程時間、產后情況，經統計學計算，綜合護理組總產程時間短于常規護理組、產后出血量少于常規護理組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 產婦圍產期相關指標臨床對比（±s）

表1 產婦圍產期相關指標臨床對比（±s）

組別 n 總產程時間（min）產后出血量（mL）綜合護理組 55 571.60±80.30 120.50±45.50常規護理組 55 452.30±79.80 70.20±44.80 t值 7.8396 5.8420 P值 0.0000 0.0000

2.3 產婦產后并發癥情況

綜合護理組產后排尿困難者1例,發生率1.81%；常規護理組產后排尿困難者5例,產褥期感染1例，產后焦慮3例，總發生率16.36%。綜合護理組產婦產后并發癥發生率低于常規護理組，差異有統計學意義（x2=7.0400，P=0.0079）。

3 討 論

就初產婦來說，分娩是陌生且恐怖的，所以分娩期間負性情緒明顯，并造成神經內分泌系統應激反應，影響產婦子宮收縮、血流量，加注產婦分娩疼痛并延長分娩的時間[3]。綜合護理貫穿整個圍產期，成功幫助孕產婦了解分娩知識、剖宮產利弊、產后恢復常識，并穩定產婦圍產期情緒，提高生產質量。

本文結果顯示：對比接受婦產科常規護理干預的孕產婦來說，接受圍產期綜合護理干預后，產婦總產程時間縮短、產后并發癥以及后出血量均降低、自然分娩率提高。相同指標結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，圍產期綜合護理利于分娩結局、預后，滿足婦產科護理需求，具體實施價值。

[1] 趙永潔.探討圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].醫藥前沿,2017,7(10):340-341.

[2] 付春紅.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響分析[J].中國保健營養,2016,26(1):343.

[3] 彭海華.圍產期綜合護理干預措施對孕產婦分娩情況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(5):112-112,115.