淺談剖宮產圍產期護理干預對下肢深靜脈血栓的預防分析

張慧敏

（沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

近些年來，伴隨我國高危妊娠進行剖宮產比例的不斷提升，剖宮產術后并發癥以及手術風險也在逐漸提升，其中術后較為嚴重的一種并發癥是下肢深靜脈血栓[1]，嚴重影響了患者的日常生活質量，如果是誘發急性肺栓塞則會嚴重威脅患者的生命安全[3]。所以，需要對其實施有效的護理措施，避免并發癥的發生。本次研究隨機選取我院剖宮產產婦為研究對象，對其采用圍產期護理干預措施的效果進行分析和研究，以下是詳細報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年8月～2017年6月我院接收的剖宮產產婦50例作為研究對象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，各25例。其中，對照組年齡23～37歲，平均（25.68±2.36）歲；研究組年齡24～39歲，平均（26.36±1.42）歲，比較兩組產婦的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用一般護理方法，其中包括飲食護理、生活護理等。研究組實施圍產期護理干預措施，護理內容如下：①入院護理：在產婦入院之后，為產婦講解關于剖宮產的相關知識，并為其講解引發下肢深靜脈血栓的主要因素以及預后效果，尤其是為合并其它疾病的產婦，需要對其重點講述，使其能夠正確認識疾病，并提升對其重視程度，產前評估產婦的檢查結果。除此之外，與產婦多交流，了解產婦的內心活動，如果產婦出現焦慮、恐懼等心理情緒，醫護人員需要根據這一變化為其實施心理疏導，以改善患者的不良情緒。②術前護理干預：在生產之前，幫助產婦翻身，并指導患者進行下肢屈伸活動和踝關節以及膝關節活動，幫助產婦提升自我護理能力和加快血液循環；根據產婦的自身狀況，對孕婦的大腿和小腿進行測量，并購買舒適的彈力襪，以達到預防下肢深靜脈血栓的目的。③術后下肢護理干預：生產結束之后，指導產婦在床上活動，并且活動身體的各個關節，其中包括踝關節和膝關節，定時更換體位，在此期間，產婦家屬可以對產婦的下肢肌肉進行按摩，幫助產婦加快血液循環。在臥床休息期間，給予產婦雙下肢氣壓治療。在輸液的過程中，應盡量避免在下肢建立靜脈通道，而應選擇上肢靜脈留針，在這一過程中，減少高滲糖類和高濃度抗生素藥物，降低血管壁的損傷狀況。建議高風險患者穿戴彈力襪，以預防下肢深靜脈血栓。④鼓勵并支持產婦盡早下床活動，對于具有高危疾病的產婦而言，醫護人員需要密切關注產婦的下肢顏色以及腫脹狀況，并傾聽產婦的訴述，盡量在早期發現下肢深靜脈血栓，并及早治療。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的護理效果進行分析和比較，并將詳細數據進行記錄。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組產婦下肢深靜脈血栓的發生率，在下肢深靜脈血栓發生率方面，研究組要比對照組低出許多，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組產婦下肢深靜脈血栓的發生率（n，%）

3 討 論

對于圍產期產婦而言，其很容易出現下肢深靜脈血栓，通常情況下表現為行走困難、下肢腫脹等。對于靜脈曲張、糖尿病、肥胖、妊娠高血壓患者而言，其下肢深靜脈血栓的發生率會顯著提升。同一般護理相比，圍產期護理干預主要從入院健康教育宣傳、術前護理、術后護理等幾個方面進行護理[3]，幫助患者減緩心理壓力，降低下肢深靜脈血栓的發生率。通過本次研究結果可知，在下肢深靜脈血栓發生率方面，對照組是16%，研究組是4%，研究組顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，圍產期護理效果要比一般護理效果好。

總而言之，將圍產期護理干預應用到剖宮產的護理之中，不僅能夠提升護理效果，同時也可以降低下肢深靜脈血栓的發生率，值得在臨床中廣泛應用和推廣。

[1] 張 斌.圍產期護理干預對預防剖宮產下肢深靜脈血栓的作用[J].解放軍預防醫學雜志,2016,23(s2):136-137.

[2] 齊 培.圍產期護理干預對預防剖腹產下肢深靜脈血栓的作用探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(5):909-909.

[3] 李潔萍,蘇慶紅,易翠蘭,等.剖宮產術患者下肢深靜脈血栓的臨床分析及圍產期護理干預價值研究[J].中國醫學創新,2017,14(23):110-115.