心理護理疏導對拔除智齒的患者手術前中后的作用與效果

金文新

（北京市昌平區中西醫結合醫院，北京 102208）

智齒為現代牙科的的常見病癥之一，其手術過程操作復雜，手術器械種類繁多，在手術過程中極易讓患者產生不良情緒和反抗心理[1]。患者的焦慮情緒一旦產生極不利于手術的操作和進行。為排除這類狀況，現多用心理護理疏導的方式對患者進行安撫[2]。本文選取96例需要拔除智齒的患者，探討心理護理疏導對拔除智齒患者手術前中后的作用與效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的需要拔除智齒的96例患者資料為研究對象，按照干預方式的不同分為疏導組和對照組，各48例。患者均遵循自愿原則，并且除拔除智齒外無其他身體疾病；患者年齡16～46歲。所有患者均無智齒拔除的經歷。對照組男28例，女20例；年齡17～43歲，平均年齡（25.61±2.09）歲。疏導組男18例，女30例；年齡16～46歲，平均年齡（26.12±2.47）歲。兩組患者性別及年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理方式，對患者進行日常的環境護理和用藥護理，提醒患者及時服藥積極配合治療。

疏導組采取心理護理疏導的方式對其心理活動進行干預，在術前與患者進行親切的交流和溝通，主動對患者敞開心扉，放松患者的心態，讓患者更好接受接下來的心理護理疏導。對患者的身體狀況和內心感受表示理解，與患者建立良好的交流關系，誘導患者主動傾訴自身的緊張和焦慮問題。運用自己的專業知識向患者淺顯易懂的講述智齒拔除過程中的注意事項和手術原理，讓患者對手術的安全性具有一定的認知。向患者闡述術中的疼痛體會和術后的恢復階段，與患者交流手術操作醫師的高資歷和出色水平，從根本上加強患者對手術的信任。運用心理學的知識對患者闡述自身情緒與疾病術后恢復的關系和影響，告知患者及其家屬舒緩身心減緩焦慮的方法，讓患者進行術前的充分放松，以保證其在手術中的平穩心態，有利于其手術進行的順利性和術后的恢復速度。術后一星期后對患者進行回訪，采訪其恢復程度及心理狀態，保證對患者心理護理疏導的完整性與程序性。

1.3 觀察指標

統計患者的術前準備時間、手術時間，術前準備時間及術中焦慮情況和術后并發癥。術前準備時間特指患者進行術前自我心理建設的時間。焦慮情況分為四種，無焦慮：患者無任何緊張情緒產生；輕度焦慮：患者有輕微緊張感，不影響手術進行；中度焦慮：患者在手術中產生一定的負面情緒，干擾到手術進行；重度焦慮：患者術中情緒反應過大，無法正常進行手術。總焦慮度=（輕度焦慮人數+中度焦慮人數+重度焦慮人數）/總人數×100%。并發癥總發病率=（感染人數+干槽癥人數）/總人數×100%。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者手術時間及術前準備時間

疏導組術前準備時間、手術時間均少于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。±s，min）

表1 兩組患者手術時間及術前準備時間對比（x

2.2 兩組患者術中焦慮情況

疏導組總焦慮度為39.58%，低于對照組的95.83%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術中焦慮情況對比（n，%）

2.3 兩組患者術后并發癥情況

疏導組并發癥總發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者術中焦慮情況對比（n，%）

3 討 論

需要進行智齒拔除的患者術中對患者的口腔創傷產生較為嚴重，因此在手術前期患者多對手術的不信任產生焦慮情緒。因患者在焦慮情緒下易改變患者自身體內激素的調節，極不利于患者的手術進行，增加了術后的并發癥發生危險[3]。為解決這類問題，多數醫院實行心理護理疏導的措施。本文數據中體現出在實行心理護理疏導后患者的手術時間有效縮短，焦慮情況減輕，術后的并發癥發生率降低。由此可見心理護理疏導對患者起到了心理調節的作用，經過心理調節后患者在放松的情緒下進行手術更有利于患者本身的健康恢復。

綜上所述，心理護理疏導有利于手術的開展，能夠緩解患者的焦慮情緒，從而降低術后并發癥發病率，值得大力推廣實施。

[1] 杜 青,陳晴睛.阻生齒拔除的圍手術期護理[J].全科口腔醫學電子雜志,2015,2(9):53-54.

[2] 陳守芳,鄭美英.移情護理對拔除阻生智齒患者牙科焦慮的效果觀察[J].中外醫學研究,2017,15(14):81-82.

[3] 劉建寧,柯賢俊.心理護理干預緩解拔除智齒緊張情緒的效果觀察[J].臨床醫藥實踐,2013,22(5):382-383.