淺談加強醫院會計內部控制的有效途徑

孫淑萍

摘要：目前我國醫院內部會計控制制度并不完善，這就導致了在對會計的內部控制存在著很大的問題，主要是控制環境、監管機制以及醫院自身的主觀意識等方面存在著很大的不足。針對這一現狀，我國的醫院必須在制度上和管理機制上進行針對性的改進，才能夠有效地解決這一問題。本文主要就是根據當前我國醫院在會計的內部控制上的不足進行了分析，然后針對性地提出了加強內部控制的有效途徑。

關鍵詞：醫院會計；內部控制；問題；途徑

一、醫院會計內部控制的內容

醫院會計內部控制指的是醫院會計部門的人員對醫院的日常經濟活動所進行的監督和管理。這也是保障一個現代化醫院正常運行的重要組成部分。下面將會從四個方面來介紹一個醫院的內部控制制度設計的內容。

（一）收入控制

醫院所涉及的項目范圍是醫療行業最為龐大的部分，所以在收入的組成上是很復雜的，要想使得醫院自身的會計內部控制得以加強，就應該從實際出發，根據國家的相關法律法規建立明確的收入條目，嚴格按照規定辦事。

（二）支出控制

前面提到，醫院所涉及的事務是比較廣泛的，所以在支出上也和收入有著同樣的復雜性。只有建立完善的支出審批制度，才能保證最大化的審批嚴格程度和最高的辦事效率，、領導層和財務部門的溝通，確保萬無一失。

（三）財務人員業務素質控制

財務人員是醫院進行資金方面內部控制的人員主體，也是直接影響會計內部控制的最主要人為因素。內部控制的政策最終還是要依靠財務人員落到實處，所以在這一方面，要做好全面的準備。考慮到醫院的特殊性質，可以在提高財務人員的專業技術水平和增強政治素養等方面來進行建設，保障財務人員具備較高的專業水平和踏實的工作作風。

二、目前醫院內部控制存在的問題

（一）對會計內部控制的認識不足

由于很多醫院在自身的發展過程中沒有做好與時俱進的準備，對內部控制的認識不足，使得他們對內部控制問題的處理上還是存在著應付了事等現象，也沒有形成一整套從上到下的動態管理機制。

（二）內部會計控制制度不夠完善

目前，我國還沒有一項針對內部控制制度建設的完整的規章制度，在內部控制的完整性以及合理性方面還缺乏一個統一的標準。政府在相關方面也沒有明確的批示，這就使得相關方面的制度建設存在著很大的阻力。

（三）缺乏執行力

內部控制的制度要想發揮效力還是得依靠醫院自身的執行力，否則的制度的制定就形同虛設了。一部分醫院雖然建立了較為全面的內部控制制度，在遇到問題時不能進行有效的處理，同樣使得內部控制制度成為了一種擺設。

三、加強醫院會計內部控制的有效途徑

（一）建立完善的醫院內部控制體系

醫院會計的內部控制最根本的依據還是醫院自身在相關方面的內部控制制度，只有做好了制度的建設才能為后面的相關活動提供行動準則和標準。所以在制度的建設上要有足夠的重視。首先，應該做好對醫院自身的內部控制制度建設基礎的了解和分析，這樣才能為后面的體系建設提供更好的實際依據。其次，應該在對醫院自身的實際發展情況充分了解的前提下，結合醫院未來的發展目標和社會職責做好規劃，嚴格規范財務審批和退費管理相關人員的行為。在這樣完善的內部控制的制度基礎上，完善醫院的動態管理機制，實現醫院的穩定發展。

（二）加強內部監督和外部監督

醫院內部監督上要給予會計相應的監察權利，大型構建項目應由會計人員參與并進行核查。其次，最為重要的部分就是外部監督，因為醫院的很多活動都是對外的，這就要求在對外的稅收、物價、審計等方面的活動要有全面的認識和監督，保證醫院的對外形象和對外的財務支出以及對外的稅收政策等方面的實際執行力。再者，可以根據醫院的實際情況，通過輿論或者是其他的機構對于院的相關行為進行監督，這樣就可以保證在內外的雙重監督下，使得醫院會計的內部控制工作合法、有效。

（三）加強會計人員隊伍建設

在人員錄用方面，提高錄用的門檻，對會計相關人員的專業技術水平做好深入的考察，嚴防那些沒有真才實學的人混進醫院的會計部門。同時對在崗人員堅持業務和思想道德的再教育培訓，提高業務素質和職業道德，使會計人員養成自覺遵守相關法律法規的職業習慣和操守，形成愛崗敬業、恪守原則的工作作風，使內控工作真正能落實到個人。加強對醫院的會計人員的思想政治教育，提高他們自身的思想覺悟，使得他們在自身的思想更好地認識到做好本職工作，踏踏實實履行自己職責的重要性。堅持以人為本的管理思想，培養優良敬業的醫務道德精神，只有通過有效的規劃，醫院會計內控制度才能真正為醫院保駕護航。

四、結語

醫院會計的內部控制工作是當前醫院在進行內部控制建設過程中一個十分重要的環節，考慮到它的特殊性，應該從相關的內容和當前的情況進行分析，針對性地尋找解決的辦法，這樣才能完善醫院自身的內部控制機制，確保醫院的工作更加高效和廉潔，更好地為社會和人民服務。

參考文獻：

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（作者單位：威海市婦幼保健院）